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专家解答甲肝的病因问题

2012年06月06日      家庭医生在线

  甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、食欲减退、恶心疲乏肝肿大肝功能异常。部分病例出现黄疸症状感染病例较常见,一般不转为慢性和病原携带状态。下面我们就专家给两个患者的提问的解答分析甲肝的病因:

  病患一、由于工作原因常常在外面用餐,最近一直小便发黄,怀疑自己是不是得了肝病,请问肝病都有什么症状,怎么知道自己是不是感染了肝炎呢?

  专家解答:肝炎主要是通过血液或注射途径传播的,也可通过消化道传播,含有肝病毒的血液或体液(唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物),可直接进入或通过破损的皮肤、黏膜进入体内而造成传播。所以如果经常在公共场所就餐的话,比较容易感染肝炎。

  由于肝炎的种类很多,出现的症状也不尽相同,一般会出现下面几种症状:1.发病前有感冒的症状,突然出现神疲乏力、精神倦怠、两膝酸软等。2.突然出现食欲不振,厌油、恶心、呕吐、腹胀等。3.右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。4.白眼球、皮肤、小便发黄,甚至如茶黄色。为了确保您的健康,建议您到正规医院抽血化验肝功、两对半及B超等检查,进行准确的诊断,以便得到及时的治疗。

  病患二、“小三阳”不需要治疗了吗?

  专家解答:一个有乙肝“小三阳”一年病史的患者,在过去的就诊经历中,有的医生告诉说“小三阳”不需要治疗,有的医生告诉说“小三阳”危害大很容易转化为肝硬化、肝癌,所以应该治疗。那到底是否应该进行治疗呢?

  总结:两位医生说的都有一定道理但是都不全面。乙肝“小三阳”要根据患者的感染类型、肝炎的炎症活动、肝功能的变化、乙肝病毒的DNA阴性还是阳性来决定是否治疗、如何治疗。

  如果是“小三阳”乙肝病毒DNA阳性,肝功能反复波动,临床上常称为异性肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行治疗,具体病人情况不同,治疗的侧重点亦不同,主要是抗病毒疗法、打破乙肝病毒免疫耐受疗法、调节免疫疗法、保肝护肝疗法、抗纤维化疗法;

  如果是“小三阳”HBV-DNA阳性肝功能正常,即很多医生认为不需要治疗的类型,但通过肝穿发现90%的患者存在有炎症的活动,而且有纤维化的增生,因而这部分患者就必须进行抗病毒疗法+特异性主动免疫疗法+非特异性主动免疫疗法+抗肝纤维化疗法。

  如果HBV-DNA阴性、肝功能正常、B超没有肝损伤,可暂不用进行治疗,每年定期复查两次上述指标,如果出现异常再根据具体情况进行积极有效的治疗,防止肝硬化的发生,对改善患者的临床预后,提高患者的生存质量有非常重要的意义,如果发展为肝硬化时,治疗就非常困难了。所以建议黄先生及时到正规医院检查,防微杜渐。

  针对不同的病情发展,专家会给出不同的病情解读,也会针对不同的病患给出相应的治疗方案,所以请患者一定要到整规的医院就诊。

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(责任编辑:刘晓 )

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