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肝硬化
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防卫乙肝传染 千万别“过了头”

2012年09月13日    作者:阿正  家庭医生在线

  一静下心来,我眼前就不禁浮现出刘科长那张失落、痛苦的脸,他眉头紧锁,拧成一个“川”字,满脸的苦大仇深状。

  刘科长今年46岁,是我的上司,为人正直、待人诚恳。论在家里还是单位,没人不说他好的。

  前一段时间,刘科长总觉得打不起精神来,浑身乏力,甚至有一次开着会途中就呼呼睡着了,差点出了笑话。开始他以为是晚上睡眠不足闹的,好好休息了几天,但仍不管用。去医院做B超检查的结果,提示刘科长患有肝硬化,经询问得知刘科长20年前曾患过乙型肝炎。

  消息一传出,科室顿时一片哗然。刘科长出院回来,科室里整个儿焕然一新,刘科长用的水杯、暖壶、钢笔等办公用品不知被谁装在一个大纸袋里,放在文件柜顶上。与刘科长坐对面的小伙子不仅重新换了个杯子,还自己掏钱买了一块大玻璃放在了自己的办公桌上。刘科长有养花的习惯,家里地方小,就把科室里几盆花草养得争奇斗艳。每有别的科室的人来见了刘科长的花,都不由真心赞美几句。有时刘科长出差在外,科里人也都很自觉地惦记着为花浇水施肥。可自从人们得知他患了肝硬化后,那几盆花再也没人光顾过,更别说有人为它浇水施肥了,连浇花用的喷水壶都早已不知去向。人们见了他老远就打招呼,热情地嘘寒问暖,可凑前与他握手的竟没有一个人。有几个人没寒暄几句就推脱有事像兔子一样跑了出去。等刘科长走后,大家七手八脚把前后窗户都打开了。还有人把排风扇也打开了,目的是为了把空气中的乙肝病毒清理出屋,寒冬腊月,也不知冷。就连我的姨父也是如此,刘科长到他屋里坐下以后,当时碍于面子,不好意思说什么,等刘科长走后,就赶紧叫人到外面买了一瓶消毒液,用毛巾蘸消毒液把刘科长坐过的地方全部擦了一遍,生怕遗留下什么后患,传染给自己。

  有一天,单位一个刚打完篮球的小伙子急冲冲跑进来看见桌上的凉水端起就喝,喝完后得知是刘科长刚喝过的,吓得他赶紧跑到外面用手指抠嗓子眼儿,把刚才吃的喝的东西全吐了出来。事后又在医院连续三个月查了三次肝功能和乙肝两对半。等检查结果全部正常后,这位小伙子才把心放回到肚子里。其实他小时候已打过乙肝疫苗,并有乙肝表面抗体(抗-HBs)。

  我正想着,在医院检验科工作的老同学小刘来串门,听了我的诉说,大吃一惊:“你们单位的刘科长,那天他是在我手里做的检验呢。抽血检验乙肝五项中表面抗原(HBsAg)、核心抗体(抗HBc)两项阳性,但HBeAg阴性,检测HBV-DNA阴性,传染性很低。你们这是瞎胡闹些啥?”

  医生点评:

    乙肝病毒主要通过患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿和汗液等排出体外。乙肝患者排出的乙肝病毒可经消化道外的多种途径传播,主要有:

  输血和使用血制品是造成乙肝病毒医源性传播的主要途径,被含有乙肝病毒的血液或其他体液污染的医疗器械,如注射针头、穿刺针、手术器械、牙科器械、内窥镜等都可使病毒经皮肤或黏膜进入人体造成感染。在化验采血、血液透析、注射药液、预防接种、美容文身时不使用一次性器械或没有进行严格消毒隔离,或由于操作不规范、共用刮胡刀和牙刷等都可引起乙肝病毒感染。

  母婴传播是乙肝病毒在我国的重要传播方式。绝大多数为分娩期产程传播。

  性传播也是乙肝病毒的重要传播途径之一。成年人中半数以上的乙肝病例与性接触有关。

  消化道传播一般都是在有口腔黏膜破损、牙龈出血、食道划损、胃部溃疡时才有可能造成经口感染,据此可知造成这种感染的机会可以说微乎其微。

  日常的接触如与肝炎患者同桌饮食或同室工作等,一般不会造成乙肝病毒的传播,人们大可不必对乙肝患者这般退避三舍。但与乙肝患者长期密切接触者,仍应注意个人卫生。

  乙肝病毒感染者到底有无传染性可通过血液检查来判断。刘科长以前虽然感染过乙肝,但现在检测血中e抗原(HBeAg)阴性,两次检测乙肝病毒DNA都是阴性,说明他体内乙肝病毒没有复制或复制水平低以至检测不出来,因而不再具有强烈的传染性。

  预防乙肝最有效的措施是注射乙肝疫苗,因此所有新生儿及对乙肝病毒未有抵抗力的人,都应按程序接种三次乙肝疫苗。

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(责任编辑:刘晓 )

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