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肝癌的中医治疗方法:单药或中医辨证论治

2012年09月03日      家庭医生在线

   中医治疗肝癌晚期的优势是什么?中药扶正抗癌适用于晚期肝癌病人以及肝功能严重失代偿法耐受其他治疗者,可起改善机体全身状况,延长生命的作用,亦可配合手术、放疗和化疗以减少不良反应,提高疗效。

  在我国多数病人都采用中医中药治疗或与中医相结合的治疗.中药的疗效不逊于全身化疗,其他如手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等大多配合中药治疗。中药治疗的特点是症状 改善较显著,副反应较少,全身状态保持较好,病情发展较慢,少数病人 AFP 可下降,肿瘤亦可缩小或带瘤较长期生存。更多信息来源。

  目前治疗肝癌的中药用法大致有两种,一是以单方或成药为主,二是以辨证论治为主,也有两者结合应用。

  中医治疗肝癌晚期的具体方法:① 内服中药扶正祛邪法、抑癌法;② 外用药物熏洗法

  原发性肝癌目前临床确诊时,中、晚期病例占90%以上,其中以中医药治疗为主或中西医结合药物治疗者约占92%以上,因此,中西医药治疗成为肝癌最基本的治疗方法之一。根据大量资料统计分析及著者临床实践来看,中西药治疗原发性肝癌确有一定疗效。总的来说,1年生存率约10%~20%。据报道,Ⅱ期肝癌患者,未治组(接近自然生存期)的1年生存率为20%;中医药治疗组为36.5%,从统计上来看有显著差异。中医药疗效还优于单纯化疗。中医药适用于各期肝癌患者;除单纯中医药治疗外,还可与手术、化疗或放疗相结合。

  肝癌由于症情杂,并发症多,不同病程阶段有不同的表现,故辨证类型也不完全一样,现仅将常见证型归纳如下:

  1、肝气郁结型

  主证:两胁痛,右胁胀痛、坠疼,胸闷不舒,生气后加重,饮食见少,肝大,舌苔薄白,脉弦.

  辨证:肝郁气滞.

  治则:疏肝理气.

  处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次.症消癀(症痛康),每次1g,每日3次.扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次.

  汤药:柴胡12g,当归12g,杭芍15g,白术10g,云苓10g,郁金10g,香附10g,八月扎30g,甘草4g,沙苑子15g,青皮10g.

  按语:肝主疏泄条达,肝气不疏,阻于胁络,故见胁肋胀痛;疏泄失常,气机不畅而胸闷不舒;肝郁困脾,脾运失司故纳少;气滞则血瘀,故可见胁部肿块.治以疏肝理气法.以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理气,解郁止痛;当归、杭芍、沙苑子柔肝养血;八月扎理气活血;白术、茯苓、甘草健脾和中.

  2、气滞血瘀型

  主证:胁痛如刺,痛引腰背,定着不移,入夜更剧,胁下痞块巨大,舌质暗,有瘀点、瘀斑,脉沉细或涩.

  辨证:气滞血瘀,恶血内结.

  治则:行气活血,化瘀消积.

  处方:复方莪术消瘤胶囊,每次5粒,每日4次.症消癀(症痛康),每次1g,每日3次.扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。

  汤药:降香10g,元胡10g,三棱10g,莪术10g,土鳖虫10g,生牡蛎30g,八月扎20g,赤、白芍各10g,郁金10g,炮山甲10g,白屈菜15g,当归10g.

  按语:气郁日久,必生瘀血,阻于肝络,不通则痛,故肿块日大,胁痛如刺,痛处不移;肝血为阴,夜为阴时,故瘀血入夜则痛剧.治以行气活血,化瘀消积法.三棱、莪术、赤芍、土鳖虫活血攻瘀;降香、元胡、郁金、八月扎、白屈菜理血行气止痛;当归、白芍养血柔肝;炮山甲、生牡蛎养阴软坚消积。


    3、湿热结毒型

  主证:病势加剧,发热出汗,心烦易怒,口干口苦,身黄目黄,胁肋刺痛,腹胀腹满,恶心纳少,便干尿赤,舌质红绛而暗,舌苔黄腻,脉弦滑或滑数。

  辨证:肝胆湿热,瘀毒内结。

  治则:清热利胆,泻火解毒。

  处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次.症消癀(症痛康),每次1g,每日3次.

  汤药:小叶金钱草30g,虎杖30g,姜黄15g,栀子10g,丹皮15g,茵陈20g,蒲公英30g,白英30g,龙葵30g,蛇莓30g,半枝莲30g,厚朴10g,腹皮10g,羊蹄根20g,莱菔子15g。

  按语:肝郁气滞日久,气有余便是火,故气郁日久化热化火,火热蕴于肝胆,致烦躁易怒,口干口苦;湿热阻于胆道而身目发黄。舌脉均显瘀毒火热之症.金钱草、茵陈清利湿热退黄,姜黄疏肝利胆而行血;虎杖、栀子、丹皮、蒲公英、白英、龙葵、蛇莓、羊蹄根凉血解毒,清热泻火;厚朴、腹皮、莱菔子行气导滞而消胀。

  4、肝阴亏损型

  主证:胁肋隐痛,绵绵不休,纳少消瘦,低热盗汗,五心烦热,头晕目眩,黄疸尿赤,或腹胀如鼓,青筋暴露,呕血,便血,皮下出血,舌红少苔,脉虚细而数。

  辨证:肝血亏耗,阴虚内热。

  治则:养血柔肝,养阴养血,出血者凉血止血。

  处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次.症消癀(症痛康),每次1g,每日3次.扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次.

  汤药:生地20g,白芍15g,当归10g,女贞子15g,旱莲草30g,生龟板20g,生鳖甲20g,丹皮15g,嫩青蒿10g,山萸肉15g,生山药10g,沙参30g,生黄芪20g,茯苓皮30g,半边莲30g。按语:毒热之邪属阳,阻于肝胆易耗伤肝阴,日久肝血亏耗,气阴两虚,故胁肋隐痛;阴虚内热,兼以邪毒蕴内,故见烦热、低热、黄疸及出血诸症;肝气横逆,则脾虚不运,水湿不化,腹内停水致腹胀如鼓、肢肿.治以养阴柔肝,益气养血.生地、女贞子、旱莲草、生皂板、生鳖甲、山萸肉滋阴清热;白芍、当归养血柔肝;丹皮、嫩青蒿清虚热;生黄芪、云苓皮、生山药健脾益气;沙参益气养阴;半边莲清热利湿.

  中医治疗肝癌晚期会进行临床辨证加减用药:低热加青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、乌莓、丹皮、生地、鳖甲等、高热加寒水石、生石膏、滑石,或加水牛角、羚羊角粉;或加清开灵、牛黄清热散等。黄疸加茵陈、姜黄、虎杖、金钱草、胆草等.出血加侧柏炭、仙鹤草、血见愁、蜂房、生地、丹皮、水牛角、三七粉(冲)、云南白药(冲)等.疼痛加降香、元胡、郁金、白屈菜、云南白药、没药、乳香、川楝子、苏木、徐长卿、两面针等.腹胀加木香、厚朴、青陈皮、大腹皮、莱菔子、焦槟榔、枳实等.腹水加泽泻、泽漆、猪苓、云苓、车前子、商陆、半边莲、二丑等.恶心呕吐加半夏、竹茹、伏龙肝、旋覆花、赭石、玉枢丹等.肢凉怕冷加附子、肉桂.腹泻便溏加炮姜、草蔻、儿茶、苍术、炒扁豆等。

 

(责任编辑:彭碧霞 )

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