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乙肝表面抗原阳性等于患了肝炎吗?

2012年09月25日      家庭医生在线

  秋云就要结婚了,今天去选购喜糖,顺路到医院取婚检结果。然而,化验单到手后,秋小姐的眼泪不由得直往外流。没想到自己深爱着的峰,血化验查出毛病来──乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性。

  表面抗原阳性者不就是患了乙型肝炎吗?能不能结婚?结婚后会被传染生病吗?要是生下孩子,会不会……秋小姐一时心乱如麻,理不出个头绪来。

  妈妈看出女儿有心事,连忙追问。得知此事,也大吃一惊,说:“这是一生的大事,赶紧分手吧,现在还来得及。我的一个同事,先是患乙肝,后来听说变成了肝硬化,再后来又转成肝癌,前不久才办了丧事。小云啊,你可得为将来多想想啊。”

  秋小姐曾与峰海誓山盟,她不愿意离开他,更不愿意伤害他,但又觉得母亲说得有道理。思前想后,决定去医院传染科找医生问个究竟。

  医生了解情况后告诉秋小姐:“体检发现乙肝表面抗原阳性不等于患了肝炎,乙型肝炎亦非不治之症。目前,乙肝病毒携带者是一个相当普遍的问题,大可不必惊慌失措,悲观消沉。乙肝病毒携带者大多可以和正常人一样工作、学习、生活。虽然有部分人日后可能发病,出现症状,但若注意防范,也可以保持身体健康。退一步说,即使真的发病,相当部分患者经过休息、治疗,可获得临床治愈,并非全都经历慢性肝炎─肝硬化─肝癌的演变历程。从医学角度看,如果你们真心相爱,大可不必因单纯乙肝表面抗原阳性而分道扬镳。”

  秋小姐松了一口气,问道:“那么,会不会传染呢?”说完这话,想到两人将来同吃同睡的亲热情形,不禁两颊绯红,低下头来。

  医生说:“乙肝病毒虽然可以传染,但并非有些人想像的一接触就传染,它的传播是有条件的。一是带毒者必须具有强烈传染性;二是合适的传播途径;三是接触者容易感染,又称易感者。三个条件缺少任何一个,都难以感染。血液传播是乙肝的主要途径,结婚后双方接触密切,性生活必不可少,可相互传播。”

  “您看,我该如何预防呢?”秋小姐两颊更加绯红地问。

  医生关切地告诉她:“首先,你的男友应到医院做进一步检查,弄清楚当前肝脏是否受损、传染性强弱等。然后综合分析,制订必要的治疗或预防措施。至于你自己,可以抽血检查一下‘两对半’。”

  医生顿了一下,生怕秋小姐听不懂,又解释道:“所谓‘两对半’,是指乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗HBc)。如果你体内抗HBs阳性,滴度较高,说明对乙型肝炎具有抵抗力,不是易感者。如果抗HBs阴性,应赶快注射乙肝疫苗,使自己体内产生抗HBs。

  “不过,如处于急性肝炎或慢性乙肝活动期,则暂时不宜结婚,一定要等到基本治愈,达到出院标准,再稳定6个月以上才能结婚。慢性肝炎应等到好转,各项标准稳定1年以上,才可以结婚。至于已经确诊为肝炎、肝硬化失代偿期的患者,临床症状较明显,则应暂缓结婚。待病情稳定好转后才可考虑婚育问题。”

  见秋小姐不住地点头,医生又嘱咐她:“你们现在相处时,在你未产生抗HBs抗体前,双方应注意个人卫生。告诉你的男友不要将血液或其他分泌物污染周围环境。两人的食具、牙刷和盥洗用品等最好分开。”

  见问得差不多了,秋小姐准备告辞,忽然又想起将来生孩子的事,便转着弯儿问医生:“这,对优生优育有没有影响?”

  医生立刻会意,说:“丈夫可通过性生活使妻子感染乙肝,母亲可传播给婴儿,这些均早有定论。科学家们又在精细胞中查出乙肝病毒脱核糖核酸,说明父婴间可经过精细胞进行传播。也就是说,患乙肝的父亲亦可将病毒直接传给婴儿。”

  “那该怎么办呢?”秋小姐有些发慌。

  医生安慰她说:“不要着急。要阻断父婴传播,在你体内未出现抗HBs抗体之前,应注意避孕。使用避孕工具较好,其中又以男用避孕套较为方便。抗HBs阳性以后,可考虑怀孕,但所生婴儿应使用乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白以阻断传播。高效价乙肝免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同,它含有专门针对乙肝病毒的保护性抗体。在婴儿出生后按规定注射乙肝疫苗,保护率可达90%以上。”

  秋小姐从坤包里翻出一张小报给医生看,上面满是“转阴王”、“乙肝克星”、“重大突破”、“祖传秘方”、“特效药物”等字样。这是秋小姐在医院、药店门口徘徊时,不明身份的人塞给她的。

  医生看也没看,郑重劝告秋小姐,千万不要听信不合法或不负责任的广告。目前对乙肝病毒并没有特效药物,盲目求医用药,不但浪费钱财,甚至可能事与愿违。病“治”成有病,轻病“治”成重病的事例不胜枚举。对乙肝表面抗原携带者,只须定期检查,发现病情进展或转氨酶升高便及时治疗,可获得较好疗效。

  医生一番话让秋小姐心中有数了,婚事看来问题不大了。

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(责任编辑:刘晓 )

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