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乙肝女性生宝宝不必过于担忧

2012年11月21日    作者:阿 蒙  家庭医生在线

  前些日子,我接到了好友慧子的电话。平时活泼开朗的她一反常态,情绪沮丧,声音哽咽。原来,慧子参加了单位体检,一向身体健康的她被诊断患了乙肝,而且是大家平常口中所念叨的“小三阳”。这对一向自信的慧子来说,疑是个巨大的打击。如今的慧子,神情憔悴,脸色苍白,日渐消瘦,令我心里不由得一阵发酸。才几个月没见啊!我不禁想起了几个月前,在婚礼上的慧子,穿一袭洁白的婚纱,一脸的幸福和陶醉,如小鸟般依偎在新郎的身旁……那时的她沉浸在巨大的幸福之中,可是现在……

  慧子向我倾诉了苦衷。有人告诉她患了乙肝的女人是不能要小宝宝的,否则未来的小宝宝也会患乙肝。她哭着问我,该怎么办?到底能不能要小宝宝?小宝宝是不是也肯定会患乙肝呢?我知道慧子一直盼着早日做母亲,她期望自己有一个健健康康的小宝宝。我安慰慧子:“别担心,事情还没有那么糟糕,打起精神,我们会有办法的”

  第二天,我们俩早早来到医院。坐诊的是一位和蔼可亲的医生。慧子紧张得不得了,向医生叙述病情的时候,双手一直使劲地搓着。我握住她的手,示意她别太紧张。慈祥的医生看着我俩,微笑着说“其实你这种情况在我们国家并不少见。首先请你不要多虑,因为并不是所有的乙肝患者都不能要小宝宝。现在医院里普遍实施了新生儿免疫方案,通过正确有效的预防措施,大多数孕妇仍然可以拥有一个健康的小宝宝。”

  慧子不由得一振,赶忙问道:“可是我以前有一个同事得的是‘大三阳’,怀孕后还是人工流产了,那是不是‘大三阳’病人就不能怀孕,像我这样的‘小三阳’病人就可以怀孕呢?”

  “当然不是,你听我慢慢说。”医生笑着解释道,“通常人们所说的‘大三阳’,由于e抗原阳性,血中有大量的乙肝病毒,传染性较强,这样的孕妇生育的宝宝感染乙肝病毒的可能性会较大。现在采用的新生儿免疫方案对宝宝的保护率较高,临床上一般不会绝对主张孕妇终止妊娠,除非是因为孕妇自身肝功能损害较严重,而妊娠又会加重肝功能损害,为了防止出现更严重的并发症,医生就有可能主张孕妇终止妊娠。我估计你那位同事的流产可能就是出于保护孕妇的角度考虑,而不是因担心宝宝被传染而终止妊娠。像你这种‘小三阳’患者,对孕妇的身体影响相对较小,再加上我们采取的一些预防措施,你应该有信心生一个健康的小宝宝。”

  听到这里,慧子稍稍放心了,但还是打破沙锅问到底“那都有些什么办法可以让我的宝宝不被传染呢?”医生接着说:“小宝宝感染乙肝病毒主要是通过母婴间的垂直传播,如在子宫内经胎盘传播和在分娩时经软产道接触母血及羊水传播,还可通过产后哺乳和喂养过程中,妈妈与小宝宝密切接触,接触母亲唾液和母乳传播。当然,经哺乳传播尚没有确切的证据,但是,通过乳房破损的皮肤渗出的血液是可能经哺乳而使宝宝感染的。”听到这里,慧子的眼睛又红了,眼泪开始打转,我不由得着急起来,眼巴巴地瞧着医生,期盼着从他口中说出让我们振奋的话。

  医生顿了顿,接着说:“你们俩别担心,我们可以根据这些传播途径,加以预防啊!

  “你们瞧,我们可以选择疫苗。一种是乙肝疫苗,给宝宝注射后,可使宝宝体内产生抗体。另一种是乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG),它可使宝宝获得暂时性的被动保护作用,主要用于接触乙肝患者后的紧急预防。现在临床上一般都是采取在孕妇怀孕最后3个月给孕妇注射免疫球蛋白,在宝宝出生后24小时内,第1个月和第6个月时分别接种乙肝疫苗,免疫率达75%。不过现在有一种阻断母婴传播的最佳免疫方案。如果在宝宝出生后6小时内和满1个月时各注射一针HBIG,同时在宝宝2、3、6月龄时各注射一针20微克/次的乙肝疫苗,则宝宝保护率可高达97.13%,当然,HBIG注射越早效果越好。记住,宝宝出生48小时后注射,其预期作用将会明显减小,超过7天可就没效了!

  “所以呀,年轻人,别担心!”医生乐呵呵地说,“你这种情况并不严重,应该放下思想包袱,安安心心准备做母亲。不过有一点要提醒你注意,因为妊娠对乙肝的发展有不良影响,所以怀孕期间要注意小心保护肝功能,不要过度劳累,以免病情加重。”

  慧子苍白的脸上终于泛出了一丝红晕,眼角也展现出久违的笑容,对医生连连道谢,他不仅解开了慧子的心结,亦给我们上了一堂生动的医学课,慧子高兴地大声说:“我真的可以做母亲了!”

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(责任编辑:刘晓 )

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