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预防乙肝 握紧乙肝疫苗这根“长缨”

2012年11月28日    作者:唐永煌  家庭医生在线

  一场针锋相对的争论

  多年以前,在一场全国病毒性肝炎学术会议上,医生们畅所欲言。一位德高望重的肝病专家指出:“人类能够像对付天花一样,彻底消灭乙型肝炎。”此话一出,语惊四座,众皆哗然。一位同样资深的教授反驳说:“天花与乙型肝炎不能相提并论。天花大多属于显性感染,传播途径单一,慢性带菌状态。而乙肝发病较慢,人群中暗藏着数不清的传染源——无症状乙肝病毒携带者。总之,前者在明处,后者在暗处,明枪易躲,暗箭难防。”

  事隔多年,时至今日,争论的正方——肝病专家已经作古,而反方——资深教授也到了耄耋之年。乙型肝炎的防治情形发生了戏剧性的变化,肝病专家的预言已初见端倪。

  为了把问题说清楚,我们还是分头讨论天花和乙肝吧。

  恶魔天花覆灭记

  当今,人们对曾经肆虐人类的烈性传染病天花的记忆已经逐渐淡漠。在历史上,天花曾如洪水猛兽,令人谈天花色变。人感染上这种瘟疫后非死即伤,幸存者留下永远的纪念——面部麻斑,造成难以愈合的心灵创伤。国外一位学者曾经这样形容天花的严重性:“几百年前在世界上要找一个面部正常的人,那困难程度就像今天要找一个麻子那样。”

  早在1000多年前,我国就采用人痘接种预防天花,开创了接种预防传染病的先河。天花的消灭归功于牛痘疫苗的发明。200多年前,英国有一位乡村医生名叫琴纳,他既无职务又无职称,每天默默无闻地工作,但他心细过人。他发现挤牛奶的女工不会得天花,由此寻根问底,最后发现,挤奶女工受牛痘病毒感染后,便有了对天花病毒的抵抗力。他锲而不舍,终于研制出接种牛痘预防天花的方法,并取得巨大的成功。我国早于1961年就在全国范围内消灭了天花。1980年5月,联合国世界卫生组织宣布:“人类彻底消灭了天花,接种牛痘疫苗已无必要。”所以,现在的年轻人不必再像祖辈、父辈那样,在手臂或大腿的皮肤上留下一个外观丑陋但意义深远的种痘疤痕。

  预防乙肝,已见成效

  乙肝病毒何时开始造访人类,恐怕无人说得清楚。根据对与乙肝病毒同宗同源的“本家”——土拨鼠、地松鼠、北京鸭的肝炎病毒身世的分析资料,有学者推测,可能自有人类以来,乙肝病毒就和人类形影相随了。

  医生们经过长期观察,发现尽管乙肝病毒传播途径有多种,但是,垂直传播——从母亲传给婴儿的方式最为重要。带病毒的母亲生产时,病毒经羊水、产道血液和分泌物进入婴儿体内。由于婴儿免疫力差,无法消灭乙肝病毒,便成为无症状病毒携带者。但他能吃能喝,蹦蹦跳跳,外表和正常人一样。旁人对其毫无警惕,极易被传染。成年之后,在这些携带者身上,不公平而又不幸的事情——慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌都可能接踵而来。

  医生们看到:尽管预防乙肝有多种方法,比如隔离病人、注意卫生,但都属于消极办法。唯有像预防天花一样,接种疫苗才是主动出击、事半功倍的最佳选择。十多年前,乙肝疫苗问世,这种疫苗实际就是乙肝表面抗原,它能刺激人体产生威力无穷的表面抗体,预防肝炎得心应手。一开始,科学家们从乙肝表面抗原携带者的血液里提取表面抗原来制造疫苗,但是,由于容易混入乙肝病毒,反而会导致乙肝的发生。于是,科学家们改用重组基因的方法,终于获得现在使用的安全有效的疫苗。

  医生们有了强大的疫苗武器,便抓住主要矛盾,将这种武器重点用在新生儿身上。所有新生儿均在出生后24小时内注射疫苗,果然,出现了令人振奋的预期效果。

  最近的调查资料表明,自从使用乙肝疫苗以来,我国乙肝表面抗原携带率从9.7% 下降到8.2%,估计减少了2000万乙肝病人。

  消灭乙肝,需握紧乙肝疫苗这根“长缨”

  根据以上材料,看来无法否定乙肝将被消灭的可能性了。当然,要在地球上彻底消灭这种“古生物”尚待时日,我们还有很长的路要走。但是,只要方向正确,路越走,就会离目标越近。

  有了乙肝疫苗这根“长缨”,一定能缚住乙型肝炎这条“苍龙”。可以预见,人类消灭乙型肝炎的梦想将会变成现实。

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(责任编辑:刘晓 )

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