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乙肝大三阳的治疗

2015年09月12日  来源:肝宝宝网站    转载

乙肝大三阳的治疗

我国患乙肝大三阳的患者日趋增多。乙肝大三阳的治疗也越来越受到人们的关注。长期不治疗就会发展为肝硬化肝癌等。乙肝大三阳的治疗应该引起人们的重视。传统乙肝大三阳的治疗方法具体有哪些呢?

一、传统的核苷(酸)类药物治疗:

①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能,延长生存期。

②阿德福韦酯(adefovirdipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBVDNA制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。

恩替卡韦(entecavir):是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物,初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明,对达到病毒学应答者,继续治疗可保持较高的持续HBVDNA抑制效果,且恩替卡韦耐药率低,五年耐药发生率约为1.2%

④替比夫定(telbivudine):亦能强效抑制病毒,其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。

二、中医治疗:

在中医理论上认为乙肝大三阳的治疗,毒为实邪,解毒排毒。乙肝多因郁、瘀、毒形成,“郁”为气病,有木土之分。“瘀”为血病,在经在络。而毒为实邪,是乙肝的主要致病因素,故贯肝病之始末。肝脏是一个强有力的解毒器官,能将人体代谢过程的有害废物进行解毒,排出体外。如肝功发生障碍,其解毒功能降低,有毒物质即对机体,尤其是特适性的肝脏产生损害,在治疗上“不离于肝、也不止于肝”——扶土抑木,佐金平木,滋水涵木,泻火疏木。重在利胆,因肝胆相照,胆为肝脏排泄胆汁,为肝排邪泄毒。在上者因而越之,在下者引而竭之,在胆者自当利之。三、抗病毒治疗。一般乙肝大三阳的治疗进行抗病毒治疗是需要分时期的:

1。对乙肝大三阳患者病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者,经监测病情3个月,乙肝病毒DNA仍未转阴,且谷丙转氨酶异常,同样应进行乙肝抗病毒治疗。

2。慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

3。乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变者,也应该重点给予抗病毒治疗。

4。肝硬化病人表现为乙肝大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人。

5。慢性迁延性乙肝病人表现为乙肝大三阳,肝功轻度不正常,B超提示慢性轻度肝损害。

这些传统的疗程大概需1-2年,而并不能达到治愈的效果,只是尽可能的延缓病情。而且用药期间不可随意停药,否则极易引起病情反弹,严重者常需要入院抢救。那么有没有一种治疗方式可以彻底的治愈乙肝大三阳呢。由中美科研人员联合研制的“T细胞活化技术”,极有效促进乙肝表面抗原与e抗原转阴。转阴效果明显优于其他乙肝疗法。且该疗法具有见效快,疗程短、治愈率高、无毒副作用的特点。对耐药以及变异的病毒同样有效。

以上是针对乙肝大三阳的治疗的一些建议,总之,无论采用什么治疗方案,一定要积极、重视治疗,在日常生活中注意肝脏的保养,相信病情一定会慢慢好转,拥有更好的生活。

(责任编辑:苏雅婷 )

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