首页 > 疾病大全 > 肝病频道 > 肝病护理 > 误区 > 正文
乙肝
挂号科室:肝病科 同类疾病:乙肝丙肝戊型病毒性肝炎丁型病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎

乙肝携带者必须治疗吗?乙肝携带者婚育注意啥

2016年02月24日      家庭医生在线

我国现有约1.2亿乙肝病毒携带者,其中大多数的预后都比较好,不要轻信什么转阴的灵丹妙药。定期到医院随访,完全可以做一个健康人。“大三阳”、“小三阳”携带者分别约有20%-30%、10%的人群转变为乙型肝炎,目前尚不能预测何时转变,因此定期诊十分重要。

一、“大三阳”与“小三阳”

检查自己是否有乙肝病毒的感染,是比较容易的。只需要到医院抽血化验乙肝两对半(或称乙肝五项)就可以了。乙肝两对半分别是① 表面抗原(HBsAg)、②表面抗体(HBsAb)、③e抗原(HBeAg)、④e抗体(HBeAb)、⑤核心抗体(HBcAb)。乙肝病毒的感染常常表现为“大三阳”或“小三阳”。

所谓“大三阳”是指第①、③、⑤项同时阳性,其意义是表示病毒在人体内复制活跃,有较强的传染性。所谓“小三阳”是指第①、④、⑤项同时阳性;或者第①、⑤同时阳性,而不管第④项是否阳性。一般来说,“小三阳”表示病毒复制不活跃,病毒水平不高,因而其传染性较弱或基本没有传染性,病情开始好转。另外,“小三阳”也可能为病毒变异所致,其意义与“大三阳”相似。

“大三阳”和“小三阳”之间,都有表面抗原、核心抗体阳性。两者的区别在于是否为e抗原阳性。“大三阳”是e抗原阳性,而“小三阳”是e抗原阴性。

二、症状携带者与乙型肝炎患者

无症状携带者(简称携带者)是乙肝两对半表现为“大三阳”或“小三阳”且持续半年以上,没有肝脏疾病的表现,肝脏生化功能检查正常。乙型肝炎患者是指乙肝两对半表现为“大三阳”或“小三阳”,有肝脏疾病的表现,或肝脏生化功能检查异常。简言之,乙肝“大三阳”或“小三阳”,若肝功能正常,属于携带者;若肝功能不正常,则属于乙型肝炎。

三、携带者可以结婚、可以生儿育女

乙肝病毒主要是通过母婴垂直传播(携带有病毒的母亲传染给新生儿)、经血液传播等。一起共餐、一般的日常生活接触是不会传播乙肝病毒的。携带者有权结婚,但在结婚前应检查其配偶,若配偶两对半全阴性时,则应注射乙肝疫苗,待其产生保护性抗体(表面抗体)后再结婚,若配偶表面抗体已经阳性则可以随时结婚。

携带者可以正常生育,但在此前应进行医学咨询,并对携带者的身体状况进行评估,了解其可能对新生儿带来的影响。无论母亲或父亲为携带者,其新生儿在出生24小时内,都必须及时注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0、1、2、6方案(出生24小时内,出生后1月、2月、6月)完成全程接种乙肝疫苗。此方案预防新生儿乙肝病毒感染的有效率可高达90%以上。

四、携带者享有受教育和就业的权力

携带者可以享有与健康人群平等的权力。携带者与健康人群一起学习、工作和生活,通常是不会传播乙肝病毒的,他们可以在一起共用电话、计算机、书本等工作与学习用品。携带者享有受教育的机会和权力,除有关餐饮专业、保育专业、警察学校和新兵入伍不宜报考外,携带者享有与其他学生同样选择志愿、参加学习的机会和权利。携带者可从事绝大多数的职业,除不能从事餐饮业,不能担任托幼机构保育员、警察和特殊兵种人员外,其它职业均可从事。

五、携带者暂时不需要治疗

对于携带者来讲,最为关心的问题是要不要进行治疗。目前科学的态度是暂时不予治疗。原因是两方面的:(1)携带者体内的病毒并不对人体本身造成明显的损害。“大三阳”、“小三阳”只是乙肝病毒的一种携带状态,而不是一种疾病状态。此时病毒与人体和平共处,互不干涉,病毒既不会对人体造成明显损害,人体也不能对病毒进行免疫攻击以清除病毒。(2)迄今为止,尚无任何药物对“大三阳”、“小三阳”的携带者有肯定的疗效,即不能清除病毒,也不能因为使用某种药物后就能预防肝炎活动。即使目前公认的抗乙肝病毒最有效的两类药物α-干扰素、贺普丁也无能为力,爱莫能助。也就是说,试图对“大三阳”、“小三阳”携带者进行所谓的“转阴”治疗,对绝大多数人来说,只能是浪费时间和金钱。

因此,大声疾呼那些肝功能正常的“大三阳”、“小三阳”的人群,不要心急乱投医,千万不要被无良游医所欺骗,成百上千元的钱花费在毫无意义的“转阴”治疗上,而且有些药物还会对人体造成损害呢!真正需要治疗的是指肝功能不正常的“大三阳”或“小三阳”的人群,对于这些人应到肝病专科进行治疗。

六、携带者个人应注意的问题

“大三阳”携带者应每2-3个月、“小三阳”携带者每3-6个月复查肝功能一次,40岁以上者每半年检查血清甲胎蛋白、肝脏B超等,以便及时掌握病情演变的情况。如果一旦出现肝功能的异常,则需要积极治疗。具体的治疗方案应由有经验的肝病专科医生制定。

另一方面,对抗和清除乙肝病毒需要有良好的免疫力,心理上不要产生恐慌,开朗、乐观的心态,合理安排作息时间,保证足够的休息,适当的体育锻炼等都是保持良好免疫力的必要条件。另外,饮食调理也很重要,尽量少吃高脂肪饮食、戒酒,可以减少合并脂肪肝、酒精性肝炎。最后,若携带者因为其它疾病需要药物治疗,应尽量避免使用可能有肝损害的药物。

(责任编辑:郑梦雪 )

乙肝病毒携带者需要治疗吗?乙肝携带者能痊愈吗?

乙肝携带者可以治愈吗?乙肝病毒携带者,是人体感染乙肝病毒,但肝功能正常,且没有乙肝的症状和体征。但是乙肝不管以哪种形式存在,对于患者本身……详细>>

乙肝携带者需要定期检查 乙肝携带者夏天别贪凉

我国是乙肝大国,无论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者的数量都居于前位。乙肝病毒携带者很难彻底将病毒清除出去,他们日常要是注意生活保养的话,可……详细>>

乙肝病毒携带者需要治疗吗?乙肝携带者治疗3原则

乙肝病毒携带者应该怎样治疗呢?乙肝的诱发因素有哪些?对于乙肝病毒携带者我们应该正确的认识其危害性,经常熬夜、吸烟酗酒等不良习惯都是不利于……详细>>

乙肝病毒携带者传染吗?乙肝携带者5措施保健康

据统计数据显示,我国乙肝病毒感染人数居世界之首,其中又以乙肝病毒携带者人数最多。乙肝病毒危害性大并且传染性较强,乙肝病毒携带者尽管无明显……详细>>

乙肝病毒携带者活多久 10指标乙肝携带者恶化

乙肝病毒携带者是由于感染了乙肝病毒而引起的肝病,乙肝病毒携带者通常没有明显临床表现,肝功能各项检查也显示正常,但是乙肝病毒携带者由于体内……详细>>

乙肝五项 乙肝两对半 肝胆相照乙肝论坛 乙肝大三阳能结婚吗 乙肝核心抗体阳性 乙肝小三阳 乙肝疫苗加强针 乙肝小三阳是什么 丙肝病毒 甲肝乙肝丙肝 治疗丙肝 丙肝传染 丙肝能彻底治好吗 乙肝五项对照表 乙肝大三阳能治愈吗 乙肝表面抗体呈阳性 乙肝五项正常值 大三阳和小三阳区别 大三阳能生育吗 小三阳会传染吗 什么是大三阳小三阳 甲肝疫苗 甲肝传染吗 甲肝的传播途径 乙肝传染途径 乙肝表面抗体阴性 乙肝的传染途径 入职体检 乙肝 慢性乙肝 重庆啤酒乙肝疫苗 乙肝表面抗原阴性 刘德华 乙肝 乙肝大三阳会传染吗 乙肝小三阳传染吗 乙肝核心抗体呈阳性 乙肝病毒携带者症状 乙肝两对半245阳性 治疗乙肝 乙肝患者 乙肝五项全阴性 乙肝dna 胆囊息肉偏方 胆囊息肉的治疗 胆囊息肉原因 胆囊切除术后遗症 直接胆红素偏高的原因 总胆红素偏高 血清总胆红素 总胆红素偏高怎么办 胆红素高吃什么药 新生儿胆红素脑病 肝火旺盛的症状 肝火旺的调理 肝火旺吃什么药好 肝火旺的原因 肝癌的早期症状 肝癌传染吗 肝癌最多能活多久 胆囊息肉症状 多发性胆囊息肉 胆囊炎的治疗方法 胆囊炎偏方 胆囊息肉的症状 胆囊炎吃什么 肝癌的晚期症状 肝癌早期症状 中医治疗肝癌 肝癌介入治疗费用 肝癌晚期还能活多久 肝癌晚期治疗偏方 肝癌有传染吗 肝癌的治疗 抗肝癌药 肝硬化晚期能活多久 肝硬化晚期 治疗肝硬化的药物 肝硬化治疗 肝硬化早期能治好吗 肝硬化什么症状 肝腹水传染吗 肝腹水能治好吗 肝硬化的症状 肝硬化并发症 肝硬化腹水的治疗 早期肝硬化能活几年 胆囊炎症状 胆囊息肉严重吗 胆囊炎吃什么药好 胆囊息肉的治疗方法 肝囊肿严重吗 肝火旺 脂肪肝怎么办 非酒精性脂肪肝病 脂肪肝的食疗 新生儿黄疸正常值 溶血性黄疸 病理性黄疸 胆结石的治疗方法 胆结石的症状 胆结石的原因
  • 周素芳

  • 刘平

  • 贾克明

  • 孙炎

专家答疑如何提高试管婴儿成功率吗?

广州市第一人民医院 专家在线解答网友疑惑

夏薇 主任医师

擅长:从事生殖妇科临床工作20余年,有丰富的临床经验,擅长不孕症....[详情]