首页 > 疾病大全 > 肝病频道 > 肝病关注 > 专家访谈 > 正文

爱肝日:肝炎容易发展成肝癌 甲胎蛋白高于200有癌变风险

2017年03月16日      家庭医生在线

3月18日是全国爱肝日,今年的爱肝日主题是“早防早治,预防肝癌”。我国是肝癌高发国家,全世界的肝癌病人超过一半发生在中国。在广东,肝癌也是发病率和死亡率第二高的癌症南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心副主任医师陈锦章表示,南方医科大学南方医院肝脏肿瘤病区每年收治的肝癌的病人超过1500人,肝癌越早治疗效果越好。有肝炎背景的人,建议3-6个月做一次检查,如果甲胎蛋白高于200微克/升,一般提示有癌变的风险,需要进一步的检测。对于健康的普通人群来说,如果体检提示肝内有结节病变,也有癌变的风险,应每年做一次肝癌筛查。

八成肝癌病人有肝炎背景

我国病毒性肝炎患者基数大,70-80%的肝癌病人有乙肝背景,丙肝背景的占15-25%。陈锦章教授表示,慢性肝炎若没有得到规范性的管理容易发展为肝癌,肝脏是一个沉默性的器官,患者一般自我感觉症状较轻,但这并不意味着肝脏没有问题,肝病重在检查。如果在肝炎发作之后没有得到规范性治疗,这部分病人容易进展为肝硬化、肝癌。一般从肝炎到肝癌的发展周期是15-25年左右。不过病人的体质不同,有些病人会在更短的时间内变化。

母婴传播是我国乙肝传染的主要途径,为了实现乙肝的母婴零传播,中国肝炎防治基金会和南方医科大学南方医院侯金林教授学术团队牵头开展小贝壳——乙肝母婴传播零工程,旨在利用移动医疗“小贝壳”APP,链接乙肝孕妇、产科医生、感染科医生,通过手机应用软件记录乙肝孕妇妊娠期间抗病毒治疗情况及相关检验结果,开展患者管理和医患互动,并利用大数据进行妊娠期慢性乙肝病毒感染的临床特征及乙肝病毒母婴传播的流行病学研究,其最终目的是通过对病人和新生儿的全程管理来实现乙肝母婴零传播。

据陈锦章教授介绍,“小贝壳——乙肝母婴传播零工程”是一项重要的民生工程,也是一项利国利民的公益项目,小贝壳APP的专家咨询服务是免费的,南方医科大学南方医院肝病中心已经有专家进驻小贝壳APP。

肝炎甲胎蛋白高于200微克/升有癌变风险

慢性肝炎特别是合并肝硬化的病人,更需要定期规律复查,只有规律体检才能提高早期肝癌的检出率,做到早发现,早治疗。陈锦章教授建议,有肝炎基础的病人应3-6个月体检一次,普通健康人群应一年体检一次。

如果肝炎病人在体检中发现甲胎蛋白高于200微克/升,提示有癌变的可能,需要进一步检查,排除早期肝癌发生的可能,并密切随访;如果甲胎蛋白高于400微克/升,且影像学提示肝占位可能,则需要马上进行干预治疗。

陈锦章教授提醒,对于慢性肝炎患者,控制病毒对肝脏的损伤,减轻肝内炎症,避免或延缓肝纤维化形成是肝癌防治的主要途径。慢乙肝患者应该定期检查,当肝炎发作时应积极抗病毒治疗,长期持续的抗病毒治疗可以给患者带来更大的获益;其次要戒烟戒酒、减少熬夜、少吃烟熏油炸腌制食物,多吃蔬菜水果;再次要规律、定期到医院检查,每3-6个月复查病毒定量、肝功能、肝脏超声等。

肝内恶性结节需干预治疗

肝癌的筛查包括乙肝标志物、有肝炎背景的要查肝炎病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声或增强 CT以及肝脏纤维化扫描等。

很多人都会在体检中发现有肝脏结节,这是否意味着会有癌变风险?陈锦章教授表示,肝内的结节通常分良性结节和恶性结节两种。“良性结节包括肝硬化结节、肝腺瘤、血管瘤、局灶性结节增生等,而恶性结节基本就是我们常说的肝癌。”陈锦章教授说,良性结节定期规律检查就可以。如肝血管瘤是不会发生癌变的,如果肝血管瘤直径小于5厘米,就不必进行治疗。如果是恶性结节,一定要到正规医院的专门科室如肝脏肿瘤科就诊,及时接受正规治疗可以提高治愈率。

指导专家:


陈锦章

南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心副主任医师

南方医科大学南方医院肝脏肿瘤MDT团队(多学科综合诊疗协作组)专家

从事临床肿瘤内科学的医疗、教学和科研工作。主攻肝癌、肝转移癌的综合诊疗。

学术任职:

中国研究型医院学会肝病专业委员会委员

广东省肝脏病学会肝癌MDT专业治疗委员会常委

广东省医学会肝病学分会青年委员会委员

广东省医师协会肿瘤学分会肝脏疾病专业委员会委员

广东省肝脏病学会综合治疗委员会委员

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

(责任编辑:欧家福 通讯员:李晓珊)

相关推荐

文章关键词:

肝硬化腹水的病因有哪些 肝硬化腹水该如何饮食保健

肝腹水通常都是在肝硬化发展到后期而产生的,所以腹水的出现意味着你的肝病已经相当严重了。那么,肝硬化腹水的病因有哪些?肝硬化腹水该如何饮食……详细>>

肝硬化有九大面孔要分清 治疗肝硬化考虑六方面

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血……详细>>

终止肝硬化有什么办法 不可用中药代替抗病毒

肝硬化的形成是由于长期在有害的因素(如酒精、肝炎病毒、代谢异常)作用下,肝细胞坏死、变性和炎症反应,从而刺激肝脏星状细胞,分泌很多形成纤……详细>>

乙肝大小三阳有何区别 大小三阳谁传染性更强

不管乙肝大小三阳的区别如何,大三阳还是小三阳、不管传染性的大小与否,都说明体内已携带乙肝病毒,其对机体潜在的损伤是毋庸置疑的,因此积极治……详细>>

肝硬化7大早期症状解读肝硬化有几个治疗方案

肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有……详细>>

乙肝五项 乙肝两对半 肝胆相照乙肝论坛 乙肝大三阳能结婚吗 乙肝核心抗体阳性 乙肝小三阳 乙肝疫苗加强针 乙肝小三阳是什么 丙肝病毒 甲肝乙肝丙肝 治疗丙肝 丙肝传染 丙肝能彻底治好吗 乙肝五项对照表 乙肝大三阳能治愈吗 乙肝表面抗体呈阳性 乙肝五项正常值 大三阳和小三阳区别 大三阳能生育吗 小三阳会传染吗 什么是大三阳小三阳 甲肝疫苗 甲肝传染吗 甲肝的传播途径 乙肝传染途径 乙肝表面抗体阴性 乙肝的传染途径 入职体检 乙肝 慢性乙肝 重庆啤酒乙肝疫苗 乙肝表面抗原阴性 刘德华 乙肝 乙肝大三阳会传染吗 乙肝小三阳传染吗 乙肝核心抗体呈阳性 乙肝病毒携带者症状 乙肝两对半245阳性 治疗乙肝 乙肝患者 乙肝五项全阴性 乙肝dna 胆囊息肉偏方 胆囊息肉的治疗 胆囊息肉原因 胆囊切除术后遗症 直接胆红素偏高的原因 总胆红素偏高 血清总胆红素 总胆红素偏高怎么办 胆红素高吃什么药 新生儿胆红素脑病 肝火旺盛的症状 肝火旺的调理 肝火旺吃什么药好 肝火旺的原因 肝癌的早期症状 肝癌传染吗 肝癌最多能活多久 胆囊息肉症状 多发性胆囊息肉 胆囊炎的治疗方法 胆囊炎偏方 胆囊息肉的症状 胆囊炎吃什么 肝癌的晚期症状 肝癌早期症状 中医治疗肝癌 肝癌介入治疗费用 肝癌晚期还能活多久 肝癌晚期治疗偏方 肝癌有传染吗 肝癌的治疗 抗肝癌药 肝硬化晚期能活多久 肝硬化晚期 治疗肝硬化的药物 肝硬化治疗 肝硬化早期能治好吗 肝硬化什么症状 肝腹水传染吗 肝腹水能治好吗 肝硬化的症状 肝硬化并发症 肝硬化腹水的治疗 早期肝硬化能活几年 胆囊炎症状 胆囊息肉严重吗 胆囊炎吃什么药好 胆囊息肉的治疗方法 肝囊肿严重吗 肝火旺 脂肪肝怎么办 非酒精性脂肪肝病 脂肪肝的食疗 新生儿黄疸正常值 溶血性黄疸 病理性黄疸 胆结石的治疗方法 治疗胆结石的偏方 胆结石的症状
  • 李爱民

  • 池晓玲

  • 陈金军

专家答疑日常喝酒能起到补肾的功效吗?

广东省第二中医院 专家在线解答网友疑惑

赵冬 主任医师

擅长:擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……[详情]