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妊娠急性脂肪肝
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女人怀孕想吐莫轻视 妊娠性急性脂肪肝要小心

2017年04月05日      家庭医生在线

近日,郭女士赴医院生产,宝宝顺利出生,可没想到,自己却一直上腹部痛,原来她患上了罕见的妊娠期急性脂肪肝。医生说,头一次遇见此类病人,幸好抢救及时,郭女士转危为安。

当晚,郭女士突然发现自己见红,赶紧到医院待产。可是,第二天检查结果显示,郭女士肝功能出现异常,其中一项“谷丙转氨酶”指标达到了759单位,而正常参考值仅为0~40,高出普通人的近20倍。医生们经过会诊,当天下午给她进行剖宫产,母子平安。可没想到,产后的郭女士仍然呕吐恶心,上腹部一直疼痛。产科医生说,这让很多人误以为只是妊娠期的普通症状。后来,经过肝脏ct检查,郭女士被考虑为妊娠期急性脂肪肝,住进了icu重症病房。“这也是我们医院头一次碰到这样的病例。病房医生说,郭女士的体型并没有特殊,与常规考虑的遗传、感染关,可能推测与脂肪和蛋白质代谢、妊娠晚期产妇体内激素水平的变化等有关。

其实,妊娠期急性脂肪肝是一种比较罕见的妊娠期并发症,初期会出现恶心呕吐、上腹痛等症状,如不重视,短时间就会出现急性肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭,对于母亲和胎儿都有致命的影响。郭女士在icu病房住了5天后,目前已经被转到了普通病房,等体内各项指标恢正常,她就可以出院了。

妊娠期急性脂肪肝有哪些表现及如何诊断?

起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛,数天至1周出现黄疸且进行性加深,常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍(皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、齿龈出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭,常于短期内死亡。

AFLP易发生于妊娠晚期,初产妇、妊高征、多胎是AFLP的高危因素,一半以上的AFLP伴有妊高征。诊断除根据病史、临床特点外,可参考辅助检查,确诊则依赖于组织学检查。

(责任编辑:欧家福 )

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