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妊娠脂肪肝
挂号科室:产科 同类疾病:妊娠急性脂肪肝非酒精性脂肪性肝病酒精性脂肪肝妊娠脂肪肝肥胖性脂肪肝

妇女怀孕提防这种肝病 一旦诊断马上终止妊娠

2017年04月16日      家庭医生在线

专家指出,妊娠期急性脂肪肝(AFLP)为妊娠期特有的危重疾病。该病发病率极低,但死亡率高,而且预后极差,在终止怀孕后,疾病仍继续进展,可出现肝功能衰竭肝性脑病、多器官功能衰竭等。专家提醒,一旦确诊妊娠期急性脂肪肝,就要立即终止怀孕。该病是目前产科唯一一经诊断需立即终止怀孕的疾病,尚法预防。

度过术后1周最重要

妊娠合并急性脂肪肝在起病后会存在1周左右的“无肝期”。如果肝脏功能受损,则会出现肝脏代谢功能异常而引起血氨升高,导致肝性脑病。凝血功能异常引起弥散性血管内凝血发生。合成功能障碍会引起白蛋白降低,胸水、腹水也会随之而来。谭女士依次出现上述症状。医院对谭女士进行2次连续肾脏替代疗法治疗,治疗后谭女士的肌酐、尿素氮、血浆氨明显降低,术后第5天谭女士清醒。

发病1周内就医预后好

该病是目前产科唯一一经诊断需立即终止怀孕的疾病。妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病,严重威胁母儿生命安全。该病发病率极低,约1/20000,但死亡率却高达30%~50%,而且预后极差。在发病1周内就医预后好,超过1周时间才就医,围产儿孕产妇的死亡率增高。胎儿在起病7~14天内死于宫内或新生儿严重窒息

孕晚期应加强产检

遗憾的是,该病目前仍没有办法预防。由于妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病,一旦确诊,就要立即终止怀孕。专家提醒,由于该病首发症状以消化道症状为主,表现为烦渴乏力、恶心、呕吐、上腹不适等,因此,如果孕妇感到右上腹肝区疼痛,就要引起注意。

妊娠期急性脂肪肝患者日后能否再次怀孕?该病的其中一个特点是好发于初产妇。根据英国2008年的一项研究,58例康复者中只有1例复发。因此,患者日后再次怀孕的发病率很低。

(责任编辑:欧家福 )

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文章关键词: 黄疸 脂肪肝 急性 妊娠期

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