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西医和中医的肝不一样 肝脏真的有解毒功能吗

2017年09月27日      家庭医生在线

在威胁人类健康的疾病中,排名第一是肺部,第二是肝癌,第三是结肠癌肺癌与现在的环境改变和工业污染有关,而肝、结肠,这两个都是消化器官,与食品安全和饮食习惯。在以前的理论中说过了,生命在于将固体和气体溶解在水中而形成,这三个器官,正好是处理这两项工作的,他们在长期的工作中,免不了自身中毒损害或老化,最终出现问题。人体如机器一样,如果不受暴力摧毁,机器的寿命在于是否适当使用和良好保养。

而肝脏是一个极端沉默的器官,如果不是严重问题,不会向人体发出任何信号,因此,有肝区疼痛,或肝功能失代偿表现时,肝脏就已经不行了。您可能有很多钱,有很多快乐,有很多人关心,有很多人爱,但是你只有一个肝,认识肝脏,保护肝脏,只有靠您自己。

人类是聪明的,造出了人工肾,人工肺,人工心脏,而唯独做不出人工肝,现在医院所使用的人工肝,根本不能代替人类的肝脏。为什么?因为肝脏是一个极其杂的器官,人类目前发现的功能,不过只是肝脏功能很小的一部分,还有很多功能,并未被人类发现,您及任何人,绝对不能少了它!

从西医学上认识肝脏

肝脏在人体的部位

肝脏在人体位置和形态结构:肝脏主要位于右季肋区和腹上区,大部分肝为肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁,肝上面则与膈及腹前壁相接。从体表投影看,肝上界在右锁骨中线第5肋骨,右腋中线平第6肋骨处;肝下界与肝前缘一致,起自肋弓最低点,沿右肋弓下缘左上行,至第8、9肋软骨结合处离开肋弓,斜向左上方,至前正中线,到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。一般认为,成人肝上界位置正常的情况下,如在肋弓下触及肝脏,则多为病理性肝肿大。幼儿的肝下缘位置较低,露出到右肋下一般均属正常情况。

肝的位置常随呼吸改变,通常平静呼吸时升降可达2-3cm,站立及吸气时稍下降,仰卧和吸气时则稍升,医生在给患者肝脏触诊检查时,常要患者作呼吸配合就是这个道理。

正常肝呈红褐色,质地柔软。成人的肝重量相当于体重的2%。据统计,我国成人肝的重量,男性为 1157-1447g,女性为1029-1379g,最重可达2000g左右,肝的长、宽、厚约为25.8cm、15.2cm、5.8cm。

肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻;肝左叶上方与心脏相连,小部分与腹前壁相邻;肝右叶前面部与结肠相邻,后叶与右肾上腺和右肾相邻;肝左叶下方与胃相邻。

肝脏排毒与微循环

肝解毒时由于血液在流动的关系,它不是把血液关起门来做这个工作的,而是边流动边解毒,解毒的同时身体的其他部位正常运转中还会继续产生代谢产物。所以血液里一直都会存在一些毒素,永远都解不完,只能保持我们身体的正常运转,但不能出意外和加重身体净化负担,如熬夜,酗酒,服药,感染等,否则不仅仅是肝脏解毒功能受损,别的脏器细胞也会加快老化,使体内毒素在血液中含量大大增加,这种大分子毒性物质会使血液粘稠,血流缓慢,最后停滞在人体的毛细血管中,成为“死血”。大家可能不知道毛细血管有多细,如果用显微镜看的话,可以看得见一个很小的血液细胞仅仅能刚好通过。如果堵塞一条也没关系,但如果堵塞多了,像堵车一样,时间久了,越堵越多,相互影响,交通就会瘫痪。

人衰老不只表现在外部体态容貌上,身体各内脏器官都会发生变化,其中肝脏改变亦很明显。

首先肝血流量要减少。男过2 5岁,女过20岁以后,肝脏循环血流量平均每年下降0.3%~1.5% 。60岁时的肝内血流量约比20岁时减少40%~50%。其实, 研究表明,人在60岁后,肝细胞数量随年龄增长而锐减。肝脏趋向硬变,重量明显下降。90岁老年人肝脏的平均重量只有30岁左右青年人肝重的51.8%。

血液是护肝养肝的基础,血流量的减少使肝内血液循环功能下降,肝脏吸收营养、代谢和清除毒素的能力也相应减退。

肝脏的特征

肝脏是其中少数的内部人体器官能天然更新失去组织;在大约25 %的肝脏,其余的肝脏可以再生成为一个全肝。 这主要是由于肝细胞重新进入细胞周期 (即肝细胞的去从静态g0阶段到G1期,并进行有丝分裂)。也有一些证据表明双电位(bipotential)干细胞 ,叫做卵形红细胞(ovalocyte)(o´v?-lo-sīt)存在管道的管中。这些细胞能够分化成任何细胞或后期对胆管细胞 (cholangiocytes)(“细胞系胆管”) 。 肝病注意及时治疗

正常肝脏的脂肪含量很低,因为肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合,转变成磷脂,转运到体内其他部位。肝功能如减弱时,肝脏转变脂肪为磷脂的能力也随而减弱,脂肪不能转移,便在肝脏内积聚,成为“脂肪肝”。脂肪积聚过多时,更可能发展为肝硬化,产生一系列症状。为保护肝脏,预防发病,人们应注意起居卫生,加强体育锻炼。

而同时,正是肝脏这种强大的分裂能力,导致肝癌容易发生,癌症是细胞分裂发生差错造成的,每次细胞分裂发生癌症的可能为a%,每一周期的总分裂次数n,则该周期发生肝癌的可能性性为n*a%,所以,对于同一个个体,a值不变,越活跃的肝细胞分裂,癌症的可能性就越大。乙型肝炎病毒感染者,因为肝细胞一直被损害然后又被清除,肝细胞再生,这个过程一直稳定地持续,其患肝癌的可能性性比正常大286倍。

肝脏生化功能

肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物,具有生物转化作用。通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外。这种作用也被称作“解毒功能”,某些毒物经过生物转化,可以转变为无毒或毒性较小,易于排泄的物质;但也有一些物质恰巧相反,毒性增强(如假神经递质形成),溶解度降低(如某些磺胺类药)。肝脏的生物转化方式很多,一般水溶性物质,常以原形从尿和胆汁排出;脂溶性物质则易在体内积聚,并影响细胞代谢,必须通过肝脏一系列酶系统作用将其灭活,或转化为水溶性物质,再予排出。

其生物化学反应可分四种形式:

① 氧化作用。如乙醇在肝内氧化为乙醚、乙酸,再氧化为二氧化碳和水。这种类型又称氧化解毒。

② ②还原作用。某些药物或毒物如氯霉素、硝基苯等可通过还原作用产生转化,三氯乙醛在体内还原为三氯乙醇,失去催眠作用。

③ ③水解作用。肝细胞含有多种水解酶,可将多种药物或毒物如普鲁卡因、普鲁卡因酰胺等水解。

④ ④结合作用。是肝脏生物转化的最重要方式,使药物或毒物与葡萄糖醛酸、乙酰辅酶A(乙酰化)、甘氨酸、3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(PASA)、谷胱甘肽等结合。

有的学者根据特有的酶系统,将其分为两型,即相Ⅰ反应(通过氧化、还原、羟化、硫氧化、去胺、去羟化或甲基化等生物化学反应,包括混合功能性氧化酶,有时还能使无毒物质变为有毒,如异烟肼的乙酰化)和相Ⅱ反应(如微粒体的二磷酸尿核苷葡萄糖转移酶促使某些物质与醛糖酸结合生成醛糖酸盐,便于从胆汁和尿中排出)。由于肝内的一切生物化学反应,都需要肝细胞内各种酶系统参加。因此,在严重肝病或有门脉高压、门-体静脉分流时,应特别注意药物选择,掌握剂量,避免增加肝脏负担。长期服用某种药物,可以诱导相关酶活性增加,而产生“耐受性”或“耐药性”,又因相关酶特异性差,产生“交叉耐药性”或药物协同作用,引起不良后果。正常人血胆红素80~85%来自衰老红细胞血红蛋白,其余来自肝内非血红蛋白的亚铁血红素(如肌红蛋白分解)和骨髓未成熟红细胞破坏(无效性红细胞生成),又称旁路胆红素,意指为亚铁血红素代谢的一个支流。从单核吞噬细胞和肝细胞内形成的非结合胆红素(间接胆红素),具有脂溶性,易透过血-脑屏障、胎盘、肠和胆囊上皮等,干扰细胞代谢功能,必须与血浆中白蛋白结合(直接胆红素),才能使其失去原有的脂溶性。在肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程,任何一个环节发生障碍,均可使血胆红素增高,引起黄疸。胆红素进入肝细胞后与胞浆内的Y和Z蛋白相结合,可以防止向外逆弥散。某些药物可以干扰胆红素与白蛋白的结合,竞争肝细胞膜受体,或竞争Y蛋白,阻碍肝细胞对胆红素的摄取、结合和代谢。新生儿由于血-脑屏障发育不全,血浆白蛋白较低,肝细胞内Y蛋白仅为成人浓度4~21%(出生后5~15个月才达成人水平)。后者是新生儿生理性黄疸的重要原因。

(责任编辑:欧家福 )

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