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肝腹水恶化的五个表现 限制钠盐摄入可以治疗

2017年10月10日      家庭医生在线

肝硬化容易导致肝腹水,要正确了解。腹水最常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞,门静脉血栓形成时除非同时存在肝功,肝脏能损害,否则也不会发生腹水。肝腹水的另一个名字就叫肝硬化腹水,之所以会出现肝硬化腹水是因为肝硬化没有及时得到有效治疗,病情恶化出现腹水,因此肝硬化腹水是典型的肝硬化症状表现。那么肝硬化腹水的临床表现是什么呢?

一、出现低白蛋白血症,白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

二、出现门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。

三、抗利尿激素分泌增多,导致水的重吸收增加。

四、继发性醛固酮增多,导致肾钠重吸收增加。

五、淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

肝腹水治疗方法

1、一般治疗是治疗肝硬化腹水(俗称肝腹水)的基础,包括去除诱因,卧床休息,限盐,加强营养,进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留,此些患者对钠水多不耐受,摄入1g钠盐可潴水200ml,因此限制钠盐有利于消除肝腹水,一般将钠盐摄入量控制在每日2g(88mmol)左右;另外,还应尽可能控制液体入量,一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml,对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内,以减少钠水潴留。

2、当血清白蛋白低于25~30g/l,血浆胶体渗透压下降,易导致肝腹水的发生。因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10~20g,每周2~4次,严重者可以每日一次。补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防肝腹水的复发。

3、当肝腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放肝腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,一般一次肝腹水排放量以2000~3000ml为宜,较大量排放肝腹水,如一次排放4000~6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白(40g左右)。排放后,腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施,凡肝腹水量较大者,可配合应用2~4次,可迅速缓解症状、利尿,有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。

代谢性肝硬化,很多的人主要是因为病毒感染,造成的疾病。平时大家需要注意这种疾病的发作,而且在日常生活中,也要注意避免代谢障碍,有效地进行调理,合理的进行饮食,这样才能避免造成患者深受痛苦,希望大家注意其中的症状,避免造成身体消瘦。

总之,肝硬化腹水的出现说明病情已经很严重了,患者应该引起重视,需要积极治疗肝硬化腹水,否则的话,肝腹水还会引发一些严重的并发症,直接威胁到患者的生命健康。

(责任编辑:欧家福 )

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