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肝腹水
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肝腹水要查甲胎蛋白吗 肝腹水要做这五种检查

2017年11月14日      家庭医生在线

肝腹水的检查对于肝腹水的治疗来说是非常重要的,只有做好了肝腹水的检查工作,我们才能正确的找出肝腹水的病因,才能选择正确的治疗方法,肝腹水会严重影响着人们的日常生活,那么,应该怎样进行肝腹水的检查呢?现在在医院里对肝腹水的检查有很多种,肝腹水的检查技术在不断的改革,专家一直致力于研究肝腹水的检查技术,下面就让专家为大家讲解一下肝腹水的检查方法都有哪些。

肝腹水的检查项目:

①肝腹水的检查首要进行甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤

②肝腹水的检查包括其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)大多数肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。

③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。

④各种影像检查是有效的肝腹水的检查方法:提示肝内占位性病变。

⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

肝腹水的诊断标准是什么

病史:这是一种常用的诊断检查方法,针对不同病因引起的肝腹水,检查时要根据各原发病的病史,如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩。活动后,下肢水值爽夜间睡眠常取高枕位或半坐位,以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史,这是患者常见的一种检查方法。

体格检查:肝腹水患者在诊断检查的过程中,除有移动性浊音外常有原发病的体征,由心脏疾病引起的腹水,查体时可见有发组周围水值爽颈静脉怒张,心脏扩大,心前区震颤,肝脾肿大,心律失常,心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄,皮肤巩膜黄,面部颈部或可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。

肾脏疾病引起的腹水可有面色苍暗爽周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感,可考虑结核性腹膜炎患者。有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤,人们对于这种检查方法要有详细了解。

实验室检查:这种方法是发现肝腹水病因的主要方法,患者要有一定的了解,如:肝功能受损,低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高,提示肾功能受损。

免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义,通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因,这是需要患者重视的一种检查方法。

(责任编辑:欧家福 )

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