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丙肝
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超过四分之一丙肝患者在20年内发展成肝硬化 早诊早治可清丙肝病毒

2017年11月13日      家庭医生在线

丙肝是由丙型肝炎病毒引发的传染性疾病,易发展为肝硬化肝癌等严重肝病。据统计,中国年肝癌死亡人数约36万,其中丙肝继发肝癌死亡率占37.48%,且呈快速上升趋势。

中国现有约1000万丙肝病毒感染者,然而,目前中国丙肝的诊断率却仅为2%。广州市第八人民医院院长尹炽标表示,丙肝没有有效疫苗可以预防,但只要遵循“早发现、早诊断、早治疗及规范化治疗”的原则,丙肝是可以被治愈的。

慢性丙肝易发展成肝硬化

由于丙肝病毒的入侵总是神不知鬼不觉,易演变成慢性丙肝。丙肝的疾病进展较乙肝快,55%-85%的丙肝感染者法依靠自身免疫清除病毒,会演变成慢性丙肝。“慢性丙肝犹如一枚定时炸弹,若不及早发现、及时拆除,其中,15%-30%的慢性丙肝患者会约20年可发展为肝硬化,大大增加罹患肝癌的风险”广州市第八人民医院院长尹炽标在采访中表示。而一旦发生肝硬化并出现失代偿,患者生存质量会明显下降,甚至危及生命;并发肝癌,后果则更严重。于他人,则会增加被传染的风险和几率。

大部分人感染了丙肝病毒都不知道

尹炽标院长指出,目前我国的整体丙型肝炎防控面临认知度低、诊断率低、治疗率低的“三低”现状。目前中国丙肝的诊断率却仅为2%,且诊断前知道何为丙型肝炎的人不足25%。很多人感染丙肝病毒后却不知道自己患上了丙肝。大多数的慢性丙肝患者确诊时,已处于疾病发展晚期,并常常发展为肝硬化和肝癌。

因为公众对丙肝的认知程度不高,导致丙肝的家庭治疗负担加重。尹炽标院长算了一笔账:慢性丙肝患者一次住院治疗发生的中位费用为人民币8212.20元,因丙肝肝癌住院的患者平均一次治疗费用近15000元。城镇丙肝患者因病就医一次住院花费占全年收入的34.25%,农村丙肝患者的费用则约占全年收入的117.70%。

早诊早治可以清除丙肝病毒

“当前尚没有针对丙肝的疫苗,但只要遵循“早治疗、规范治疗”的原则,丙肝是可以被治愈的。”尹炽标院长说。

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(P/R)是中国过去13年间的标准治疗方案。但近年来,随着病毒应答率高、疗程短、耐受性好的直接抗丙肝病毒(DAA)药物的出现,世界卫生组织已建议使用DAA药物治疗所有的丙肝患者。

尹炽标表示,传统干扰素治疗副作用明显,疗程长,患者的总体经济负担也大。新的丙肝抗病毒口服药物疗程只有三个月至半年,副作用小,让患者的负担更小。

今年国家食品药品监督管理总局(CFDA)已批准部分DAA药物上市,DAA药物的获批标志着丙肝治疗在中国进入了一个全新时代,为丙肝患者提供了一个可以获得治愈的新选择。由于疗程短、治愈率高,这类创新药物将有机会纳入医保目录。


尹炽标

主任医师,广州市第八人民医院院长

广州市第十一、十二、十三届政协委员

广东省医学会感染病分会副主任委员

广东省医师协会感染科医师分会副主任委员

广东省医学会肝病学分会常务委员

广东省中西医结合学会肝病专业委员会常务委员

广州市突发公共卫生事件应急专家委员会传染病和生物恐怖专家组成员

长期从事传染病临床诊疗与科研教学及管理工作。参编专著5部,发表论文十多篇;主持和参与科研项目多项并获3项省市科技进步。

2003年获得了全国卫生系统抗击非典先进个人,全国防治非典型肺炎优秀科技工作者,广东省抗击非典一等功,广州市抗击非典模范个人等荣誉称号

2011年获广州市医师协会首届广州医师奖。

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(责任编辑:欧家福 )

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