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脂肪肝
挂号科室:肝病科 同类疾病:脂肪肝类脂质蛋白沉积症

脂肪肝B超能查出来吗 脂肪肝检查有哪些方面

2017年11月17日      家庭医生在线

脂肪肝是现在非常普遍的疾病,不能因未及时发现病情而导致错过最佳的治疗时机,这样会因病情的加重而对身体加重危害,为了能够让身体出现状况的人更加准确的发现病情,脂肪肝患者的检查有很多,不同的检查的选择是根据患者是身体素质、生活习惯、体型等。所以说患者在进医院接受检查时一定要和医生多沟通,让医生很好的了解你的各方面情况,这样医生才能帮你选择更好且实际的检查方法。下面就来看一下,脂肪肝的检查方法都有哪些。

目前诊断脂肪肝主要从以下几方面:

(一)存在常见的危险因素:包括肥胖糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

(二)血液生化检查:血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般变化。临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

(三)影像学检查

1、超声检查:弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现:

(1)肝肾对比或肝肾回声差异,肝实质回声强度>肾回声;

(2)肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化,以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为,在非纤维化的肝脏中,超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

2、CT:弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性,其准确性优于B超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外,磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

不同脂肪肝患者的不同检查方法:

1、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克;

2、排除病毒性肝炎药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。

3、除原发疾病临床表现外,有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。

4、可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。

5、血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高,通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主

6、肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准

7、肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

通过上述的解释,知道了一些关于脂肪肝的检查方法后,人们在医院的被医生安排做检查的时候,要留心想想这个检查方法是不是适合自己,以免花冤枉钱。脂肪肝的检查最好在早期做,这样可以做到早发现,对于脂肪肝疾病的治疗有很大的帮助。

(责任编辑:欧家福 )

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