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肝硬化
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丁肝的临床表现与丁肝病毒的感染方式有关

2017年11月16日      

丁肝对于我们来讲是非常陌生的,因为很多人仅仅听说过甲肝、乙肝丙肝,但是对于丁肝的了解却不是非常的全面,事实上,丁肝也是一种具备传播能力的疾病,这种疾病的临床表现和该病的感染方式有着一定的联系,我们一起看看吧!

(1)丁肝病毒与乙肝病毒同时感染者将可能出现下列2种情形。

①急性丁肝病毒相关肝炎,其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似;症状较轻,肝组织损害不严重,转氨酶一般正常,动态观测时,偶尔可见分别表示乙 肝病毒感染及丁肝病毒感染的2次峰值。此类患者的肝组织内丁肝抗原仅一过性出现,血清抗体M呈低滴度短暂上升,不继发产生相应的丁肝抗体免疫球蛋白G,与 单纯的急性乙肝相比,发生慢性肝炎的危险性较低。

②暴发型肝炎,临床症状及肝损害严重,死亡率高。这是因为急性乙肝病毒血症时间长,乙肝病毒制增多,为丁肝病毒复制提供了良好的条件,丁肝抗 原血症时间短暂,先出现乙肝抗体免疫球蛋白M,随后出现丁肝抗体免疫球蛋白G,大量抗原抗体复合物的作用引起严重肝损害,加之乙肝病毒引起的肝损害,诱发 暴发性肝炎。

(2)重叠感染丁肝病毒。

①自限性肝炎,一般临床症状不严重,病程较短,有自限和恢复的倾向。乙肝表面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标,丁肝病毒感染后肝组织内出现丁肝 抗原随后出现丁肝抗原血症,血清转变为丁肝抗体免疫球蛋白M及高滴度而持久的丁肝抗体免疫球蛋白G,可持续数年。只有极少数重叠感染丁肝病毒的患者,经过 一个自限性过程而痊愈。

②慢性进行性丁型肝炎,即为慢性乙型肝炎恶化或症状的乙肝表面抗原携带者演变为进行性活动性肝炎,病情严重,呈进行性发展。慢性活动型肝炎及 肝硬化为最常见的组织学损害,预后差。肝组织中的丁肝抗原持续阳性,血中的丁肝抗原一过性出现,丁肝抗体免疫球蛋白M及丁肝抗体免疫球蛋白G呈高滴度并持续不降。

(责任编辑:苏雅婷 )

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