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肝纤维化
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肝纤维化需要做哪些检查?肝纤维化有年轻化趋势

2017年11月23日      家庭医生在线

人们在得了肝纤维化这种疾病后,患者如果想要正确进行治疗,就要做好肝纤维化的检查,这样才能使患者针对自身的病因进行治疗,肝纤维化患者在治疗这种疾病时,只有采用正确的检查方法,才能准确判断患者的病情,这样才能使患者得到好的治疗效果。肝纤维化是“慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”这一发展过程的关键环节。肝纤维化如果早发现、早治疗,肝纤维化的水平可以长期稳定不发展,这也是预防肝硬化的重要手段。所以,患者要关注临床及影像学诊断、组织病理学检查和血清学诊断。

肝纤维化要做的检查

一、临床及影像学诊断:这是肝纤维化的检查方法之一,大家在出现肝纤维化这种疾病后,患者应该采用这种方法进行检查,任何慢性肝病尤其是慢性病毒性肝炎患者都有发生肝纤维化和肝硬化的可能性,因此对每一个此类患者都要仔细询问病史和进行全面的体格检查,以及早发现早期肝硬化的诊断线索。现代影像学手段如B型超声、CT、磁共振成像(MRI)等。

二、组织病理学检查:这是检查肝纤维化的主要方法之一,因此大家知道肝纤维化需要做哪些检查后,如果自身得了肝纤维化这种疾病,一定要采用这种方法进行确认,到目前为止,经肝穿刺或经腹腔镜肝活检,进行组织病理学检查仍是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”。

三、血清学诊断:人们在得了肝纤维化这种疾病后,可以采用这种方法进行检查,这种方法可以判断患者的病情,血清学诊断即血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),鉴于肝脏穿刺组织病理检查的局限性,人们一直致力于寻找血清学指标来监测肝纤维化的发展过程和判断抗纤维化的疗效。

肝纤维化患病明显年轻化

肝纤维化是在长期反慢性肝损伤的基础上形成的肝脏组织结构的改变,这是一种不正常的修复性过程,偏离了正常轨道,容易导致肝硬化。而乙肝丙肝自身免疫性肝炎等慢性肝损伤,如果长期没有得到有效控制,均可引起肝纤维化。除了慢性肝炎,脂肪肝也可以引起肝纤维化。

因为长期的乙肝大三阳,以至于肝脏出现损伤和炎症,最后发展成肝纤维化。如今的肝纤维化患病明显年轻化,而且发病年龄越来越小。儿童肝纤维化,多半是先天性肝纤维化,受遗传因素影响,病程后期一般均会导致门脉高压症,50%的患者可因消化道大出血死亡。

当脂肪在肝脏里呆得太久,并且日益累积,就会造成肝细胞的损伤,在长期反复损伤和修复过程中,慢慢形成了肝纤维化和肝硬化。当肝纤维化或硬化程度相当严重时,少部分患者也可以没有典型症状。从病例回顾来看,许多患者在发病前曾长期有疲乏、无力等症状,这既可能是慢性肝炎,也可能是肝纤维化的早期症状。尤其乙肝患者,如果总是感觉很累,就要特别注意复查。还有部分患者把上腹部不适当成胃痛或消化不良,长期吃胃药,既耽误了病情又加重了肝脏的损伤,最后演变成肝硬化,这样的后果是极其严重的。

专家表示,肝纤维化高危人群最好每3-6个月检查一次。肝纤维化高危人群包括慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代谢遗传病患者、酒精性肝病患者及药物引发的肝损伤患者等。特别是药物引发的肝损伤往往容易被忽视,经常服用中药及消炎镇痛类药物、化疗类药物和抗生素类药物的人群尤其要注意肝损伤。另外,有肝病家族史的患者更应特别注意肝硬化、肝癌。

健康科普:

乙肝等肝病患者要管住嘴巴,平常饮食远离高脂肪高热量的食品,以防患上脂肪肝。同时,要绝对戒酒,以防酒精引起肝损伤促使肝纤维化进一步发展。肝脏是人体的“化工厂”,我们吃下的所有东西都须经过肝脏的代谢处理,身体所需的大部分营养物质又在体内合成。同时,肝脏又是个“沉默”的器官,即便受到损伤,也默默不吭声。肝病真是防不胜防。

(责任编辑:胡纪玲 )

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