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乙肝
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什么是乙肝的垂直传播 母婴传播成为主要途径

2018年01月12日      家庭医生在线

乙肝病毒主要经血和血制品、母婴传播、及性接触传播。围生(产)期传播是母婴传播的主要方式,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液。预防乙型肝炎,最根本的方法是阻断乙肝病毒的母婴传播和父婴传播。对两代人之间的病毒传播进行阻断,是一个很系统的工作。我国有1.2亿人为慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者。其中的80%~85%源于垂直传播,即乙肝病毒经母亲或父亲在生殖、生育过程中传给下一代。一旦发生垂直传播,极易形成乙肝病毒终生携带,其中一部分人将成为慢性肝炎肝硬化肝癌患者。在治疗上,对这部分人尚突破性方法,所以,从根本上预防是极为重要的。

从未婚未孕的HbsAg阳性男女进行孕前降低传染性的干预阻断,提供受孕的最佳时期;对怀孕后HbsAg阳性者进行动态监测,并对孕晚期且传染性强者做系统阻断;分娩过程是极重要的传播环节,阻断效果直接影响新生儿的免疫效果;对新生儿进行接种疫苗免疫;在医生指导下母乳喂养、生活接触。

日常生活中乙型肝炎主要通过以下4种途径传播:

一、母婴传播 一般认为人群中的HBsAg携带者中约有1/3来源于母婴传播,也就是我国人口中至少有3千万的HBsAg携带者是通过母亲传染子女而形成的。HBsAg阳性尤其HBsAg及HBeAg双阳性的母亲对子女的传染性极大。母亲主要通过下面方式传染给子女:

(1)在分娩过程中传染给新生儿。分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被传染,另外,也有可能通过婴儿破损的皮肤或黏膜受染。分娩过程中感染乙肝病毒的新生儿,出生后如不预防,90%~100%将变成HBsAg携带者。如进行乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,便会得到有效的预防。

(2)在子宫内传染给新生儿(宫内传播)。主要通过胎盘传染,若胎儿已感染乙肝病毒,新生儿出生后再预防就无效了。因此,应在HBsAg/HBeAg双阳性孕妇怀孕后期(7、8、9三个月)每月注射乙型肝炎免疫球蛋白,中和孕妇体内的乙肝病毒,减少宫内传染的几率。

(3)产后感染新生儿。新生儿与母亲的密切接触也可被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的联合接种,能有效阻断这种传染。

二、经皮传播(血液传播或医源性传播)由于乙肝病毒主要存在于病人的血液中,因此经血液传播也是一重要途径。包括输血或血制品、血液透析、文身、扎耳眼儿、牙钻、被针头意外刺伤、共用刮脸刀及牙刷等。

三、性接触传播HBsAg阳性男性精液肯定有传染性。黑猩猩阴道内放入HBsAg阳性病人的精液后感染了乙肝的实验更直接证明了这一点。因此婚前检查乙肝病毒标志是非常重要的。

四、其他传播方式除以上3种传播途径外,当口腔黏膜(包括牙龈)破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。

怎样才能有效避免传染乙肝疾病?

第一、避免传染乙肝首先需要及时的接种乙肝的疫苗。如果正常的患者发现了自己有乙肝,那么这样的情况下,为了达到乙肝病毒的感染和严重化。最主要的就是进行乙肝疫苗的接种,乙肝疫苗的接种主要可以分为三次左右,一般在一个季度就可以注射一次,这样就可以预防住乙肝病毒。

第二、平日里要多注意饮食的多方面营养也可以避免传染乙肝疾病。现在饮食方面对于乙肝患者来说是很重要的,当然增强患者对饮食的保健方面,也需要多注意,营养足够到位,乙肝病毒感染患者就有利于提高自己的免疫力,这样身体内的抵抗力,这样也可以预防和阻止乙肝病毒的传染。

第三、乙肝患者要多注意日常卫生。很多乙肝患者在预防和接受治疗的过程中,没注意个人的卫生情况,在患者使用的牙具和食具里面都没有单独的分开,且进行一定的合理消毒,那么这样就很容易加重乙肝疾病,尽量要提倡在公用场合不要使用一次性筷子。

第四、注意献血期间的预防。大部分的好心人看到献血车就会上去鲜血,其实这样并不是很好的做法,很多时候献血者里面的血制品和仪器,各种针,都是没注意就会受到感染的,所以献血者一定要注意做好一个人使用一根针的做法,这样才可以有相应的保障,避免感染乙肝病毒。

第五、性生活时也需要做好乙肝防传染的工作。若夫妻一方是乙肝携带者,配偶则应尽早注射乙肝疫苗以产生保护性抗体,然后可以过正常性生活。怎样才能有效避免传染乙肝疾病?但也要注意性生活卫生,性生活时好使用避孕套,防止将乙肝病毒传染给配偶。

另外,乙肝患者的病毒很容易被传染,不管是直接性的传播还是间接性的传播,患者都需要进行预防和避免,所以在期间要遵守道德规范,最好是对自己的洁身自好,在参与性生活方面的时候,一定要做好预防措施,最好是佩戴安全套,预防病毒的感染。

(责任编辑:欧家福 )

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