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乙肝
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怎么阻断乙肝母婴传播

2018年01月19日      家庭医生在线

我国是乙型肝炎病发地区,被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。乙肝病毒感染在社会上有成簇聚集的倾向,家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教养程度有关。乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%,其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染,其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。而且婴儿一旦感染乙肝病毒,他们中85%-90%会发展成慢性带乙肝病毒状态,其中25%于成年后将死于肝硬化肝癌。因此,阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的,这对于保证下一代的健康有重要意义。那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗?采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢?

早在70-80年代,发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒携带者大为减少。我国自80年代起,临床上也已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以,

携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。

乙肝病携带者家庭注意

由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境。传染健康人,因此在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径,注意对上述分泌物进行适当消毒和隔离。如乙肝表面抗原阳性妇女特别要注意月经期卫生,要注意月经纸焚烧,不要让自身的血液、唾液或其它分泌物污染周围环境,感染别人。

如果携带病毒的是已婚男性,那么在传染期间应注意保护对方,使用避孕套既可减少对妻子的传染,还可做到计划生育,两全其美。各成员还要加强自身保护,当打预防针时切勿一家人共用一个针管,或只换针头,不换针管。当口腔发生糜烂、溃疡或消化道粘膜有炎症或破损,如胃及十二指肠溃疡,食用被乙肝病毒污染的食品后。可由此"门户"进入血液循环发生感染。

家中每个人都要注意个人卫生,食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品要分开。多人一起就餐时,要使用公筷公勺,将食物取放在自己的碗碟中食用;或采用分食制,每人1份。更庭用具和食具要经常消毒。人们大多只注意饭前便后要洗手(这是应该的),却忽略了摸过钱票的手是脏的,或将钱票等与花生、瓜子等零食置于同一衣袋中,食入后即可能被感染。

乙肝病毒携带者和乙型肝炎患者的家庭成员,特别是其爱人和孩子,可根据条件注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

(责任编辑:欧家福 )

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文章关键词: 怀孕 病毒携带者 乙肝

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