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丙肝
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丙肝诊断有多少个步骤 确诊丙肝要做病毒检查

2018年02月20日      家庭医生在线

丙肝,属于传染性疾病,及早发现和治疗,对丙肝危害性的降低是很有益的,凡近半个月至6个月与丙肝患者密切接触过,用过消毒不严格的注射器、接受过针刺、纹身、拔牙、手术或不洁性行为者,加上近来出现全身乏力厌食、厌油、肝区疼痛等症状,实验室检查:HCV-RNA(丙肝病毒核糖核酸)阳性者都可以确诊。但由于丙肝症状不典型,需要做一些检查才可有效判断,具体做下介绍:

一、查丙肝需要做的检查:

(1)丙肝抗体的检测:

抗HCV抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所做出的反应而产生的,但为非保护性抗体,其检测适用于高危人群的筛查、丙肝感染者的初次筛查,因此在临床上丙肝抗体检查是诊断丙肝的最重要手段,但其检测可确定之前病毒的存在但法说明感染是处于急性期还是慢性或已经治愈,因此诊断上应结合丙肝病毒RNA检测。

(2)丙肝病毒RNA检测:

该检测项目是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况,可在感染两星期内检测到丙肝病毒。HCV-RNA阳性提示丙肝病毒正在制、肝组织有炎症反应,在临床上常作为抗病毒疗效评估的观察指标。

(3)肝脏病理学检查:

因临床上,约有30-40%的丙肝病人验血与B超检查正常,但通过肝穿刺活检可发现肝脏已发生病变。通过肝脏病理组织学检查对于丙肝的诊断、衡量肝脏炎症、肝纤维化程度及药物疗效的评估都具有很重要的价值意义,但属于有创检查未被广泛应用于临床。

二、如果检测出是丙肝患者,及时有效治疗是很关键的,那在治疗前应做的检查:

(1)影像学检测:

丙肝患者通过B超检查可了解感染丙肝后肝脏炎症的情况,还可以发现其他相关肝脏疾病,是丙肝治疗前一项重要检查。

(2)HCV-RNA定量检测:

丙肝HCV病毒载量的高低可以作为抗病毒治疗疗效预测及评估的观察指标,但与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性。

丙肝的诊断步骤是怎样的

第一步:确诊丙肝是否存在,往往要依靠实验室检查和病理检查,包括肝功能,尤其是丙肝病毒病原学指标的检测。

第二步:有无症状提示丙肝:此种丙肝症状轻,急性患者可有乏力、纳差、恶心、呕吐等症状,1/3有黄疸。慢性患者大多无明显症状,少数人有乏力、疲劳纳差、肝区痛等症状。

第三步:判断是否有输血及血制品史,吸毒史。家庭成员和密切接触者有无丙肝患者。如果您是患丙肝的高危人群,需作进一步丙肝的筛查。

(责任编辑:欧家福 )

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文章关键词: 传染性疾病 肝功能检查 丙肝

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