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药物性肝炎
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自主用药当心药物性肝炎

2018年04月08日      

经常有患者疑惑自己打过甲肝疫苗或者乙肝疫苗,为什么还是患上了肝炎呢?医生经过进一步了解得知,原来有患者在治疗鼻炎过程中,服用了比较长时间的红霉素等药物。当时,医生给患者开了一个疗程红霉素服用后,患者觉得鼻炎一直没治愈,就自己加大剂量连续服用了二个疗程的药物。由于长时间过多地服用红霉素,对肝脏造成了损害,导致出现了药物性肝炎

药物性肝炎是由药物引起的肝组织损害。由于肝脏是药物代谢的主要场所,也是药物毒性反应的主要靶器官,导致肝脏手药物的损坏是十分常见的。临床疾病中显示,在药物中能够导致损害肝脏的药物达到五百多类都会引起肝脏损伤,用药后出现肝炎样的症状并伴有肝功能异常,即所谓的药物性肝炎。

这些药物中,最多见的有阿司匹林、保泰松、布洛芬、四环素、红霉素、异烟肼、呋喃妥因,氯丙嗪、甲基多巴、他马唑、雌激素及某些抗肿瘤药。长期或大量使用这些药物,可引起肝内胆汁淤积和肝细胞坏死。

肝病患者如果用药不当更加会引起病情的加重,最可怕的是还会导致肝功能恶化的情况出现。药肝的临床症状表现和病毒性肝炎的临床症状非常相同,被误诊的时候会比较多。通常药物性肝炎的确诊过程中,以前的病史是非常重要的,一般患者通常有发病前有注射和食用引起肝损伤的药物出现。一般肝炎经常有纳差乏力、右季肋部不适的症状出现,部分病例伴有皮疹、瘙痒,周围血液中嗜酸性细胞增多(计数大于5%),有的伴有发热,不同程度的黄疸,少数病人还可发生其他器官如心、肺、肾等的病变。肝功能检查以胆红素和转氨酶(包括SG—PT或SGOT)升高为主。

诊断药物性肝炎通常简单,用药六周内一般都有肝脏损坏的症状出现,初期发病的症状可有发热、皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现;病初常有白细胞增加,末梢血中嗜酸细胞>6%;乙肝表面抗原、E抗原及甲肝、丙肝、丁肝等病毒指标均为阴性,结合肝功能异常即可确诊。

很多时候药物性肝炎的治疗效果是十分好的。因此除非有特殊情况,只要对肝脏损害的药物的使用,尽量要多饮水,及时补充维生素C、维生素B6等保肝药物,或对症处理,经过较短的时间,肝功能恢复也是比较快的,通常不会出现后遗症。肝病患者经常是肝细胞病变之后,导致肝脏功能的减慢功能,因此更容易诱发药物性肝炎,经常导致的后果是比较严重的,使用通常为了防止肝脏出现病变,对药物的使用必须谨慎。倘若患其他疾病时,千万不能自己乱服药物,特别是解热镇痛剂、安眠药、抗生素之类。如果到医院就诊时,也应主动向医生说明本人的肝病情况,供医师参考,以决定用药方案。当然,治病还要分清轻重缓急,如因病情需要必须使用某些对肝脏有损伤的药物时,应该适当减少药物剂量,同时采取相应的保护措施,在用药期间,要密切注意肝功能的变化。

(责任编辑:欧家福 )

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