首页 > 疾病大全 > 肝病频道 > 肝病关注 > 原创专家主编:中华医学会感染病学分会前任主任委员 侯金林教授

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肝病频道原创文章包括采访原创,肝病重大活动报道,重大会议报道,肝病专家采访等原创内容。

摘要:AFP阳性的患者都要尽快做B超检查,如有占位性(血管瘤、小囊肿、硬化结节、小肝癌等)病变,要进一步做磁共振或加强CT检查,来确定占位性病变的性质。 查看全文>>

摘要:近年用派罗欣治疗慢性乙型肝炎的患者有所增多,有些人表面抗原转阴,这说明抗病毒药物的进步,这当然是好事,但慢性乙型肝炎的治疗仍有相当的难度。 查看全文>>

摘要:极大多数人发生肝硬化都是被耽误的。许多医生和患者对肝硬化诊断不敏锐、治疗方向不正确,继续耽误,使病情加重。当前的问题有两个:一是肝硬化患者抗病毒治疗,是否与一般…… 查看全文>>

摘要:转氨酶突然升高有几个原因:醉酒、过劳、或药物诱发,是因为有害因素伤肝、或肝细胞超负荷的突发事件;停用核苷类药,病毒反弹、转氨酶随之也反弹;注射干扰素过度激发免疫…… 查看全文>>

摘要:拉米夫定单药耐药、而且病毒水平较低的患者,或者拉米夫定和阿德福韦都耐药、而变异位点较少、病毒水平也较低的患者,改用两药联合治疗也可能有效。 查看全文>>

摘要:拉米夫定等中低档药物压制病毒复制效力较低,从开始服药起,就有变异,虽然比率不高,长期服药就会逐渐累积。一旦在病毒株群体中占据优势,就会发生临床耐药。 查看全文>>

摘要:核苷类药能迅速降低病毒复制,从而使炎症缓解、病情恢复。几乎所有规范服药的患者都能有效。但核苷类药必需长期服药,长期服药就有可能耐药。当前由于种种原因,耐药仍是一…… 查看全文>>

摘要:核苷类药抑制病毒复制的活性很强,很快就可以使血清病毒检测不到(低于1.00E+03拷贝),也就是把活动性复制(能引起患者症状和肝功改变)的水平降下来,这比降酶药…… 查看全文>>

摘要:生儿育女是人生的大事,慢性HBV感染的青年男女,同样应该完成繁衍后代的任务,但如果正在抗病毒治疗中的患者,常有种种困惑,能随便用药吗?干扰素对胚胎有没有影响呢? 查看全文>>

摘要:当前我国慢性乙肝停药后复发比例超过50%,因此乙肝的复发再治必须得到重视。在第十三次广东省医学会感染病学术年会上,广州市传染病研究所所长、广州市卫生局副局长、广…… 查看全文>>

摘要:广东省医学会感染病学术年会会议谈论的内容主要是各种肝炎的流行病学、病原学、病因学、发病机制、预防和诊治等与临床工作密切相关的问题,同时以各种形式介绍国内外在相关…… 查看全文>>

摘要:干扰素治疗失败,病毒变异,虽然表面是“大三阳”,其实主要是“小三阳”肝炎,选择核苷类药治疗比较稳当。当时如果还没有停干扰素,虽然转氨酶基本正常,肝内还是有炎症的…… 查看全文>>

摘要:急性乙型肝炎无需抗病毒治疗,但飙升的转氨酶、黄疸、全身违和、较重的胃肠症状,中医药清热利湿解毒是最有效的治疗。肝硬化腹水用活血化瘀消臌法,大腹皮组方利尿也很有效…… 查看全文>>

摘要:每种人体细胞都有许多酶,酶是细胞实施其不同功能的生物分子,也可说是细胞进行代谢工作的工具。肝细胞主管新陈代谢和提供能量,你最好把一个肝细胞想像是一家“化学工厂”…… 查看全文>>

摘要:在免疫耐受的慢性乙肝病毒携带者,免疫系统与肝细胞里的乙肝病毒“和平共处”,不损伤肝细胞、或肝细胞只有非常轻微的损伤,此时血清转氨酶正常。 查看全文>>

摘要:核苷类药和干扰素是两类不同的药物:核苷类药直接作用于病毒,起效快;干扰素作用面较宽,能激发免疫,效果比较稳定。从核苷类药临床应用到现在11年,许多医生和患者都预…… 查看全文>>

摘要:慢性乙肝病毒携带不是抗病毒治疗的适应症,虽然暂时病毒水平降低,但到一定水平就不动了,“大三阳”也罕能转阴,所以应该停药。 查看全文>>

摘要:B超已经非常普及,因其简单易行,价格不贵,而且对身体没有丝毫损伤。许多肝病肝硬化病友主动经常检查,甚至有人每个月检查一次。那么B超检查肝硬化有哪些优点和诊断帮助…… 查看全文>>

摘要:乙型肝炎在我国大约流行了半个世纪,过去文化卫生水平低,主要靠少数降酶药,只能暂时缓解病情。那时感染多发的儿童和青少年,正是当前肝硬化和肝肿瘤多发的中老年。由于慢…… 查看全文>>

摘要:有些患者用恩替卡韦,病毒下降到3、4次方,持续在这一水平,超过1年也不下降。并不是耐药,只是抗病毒效应不佳。少量病毒,肝功能正常,对健康影响不大,可以继续用恩替…… 查看全文>>

摘要:如果是“小三阳”肝炎,用干扰素治疗有效,但复发率非常高;服核苷类药需要很长期,所以必需确定诊断后,才开始抗病毒治疗。 查看全文>>

摘要:今年7月底B超还未提示纤维化,10月初再做B超就已经有结节出现。3个月之内就发展的如此之快。10月23日检查,DNA是4.5乘以10的3次方,ALT80,总胆3…… 查看全文>>

摘要:医生要规范用药,珍惜患者的安全和健康。乙肝干扰素也是这样,药物说明书中的剂量和疗程是经过临床试验,由管理部门审批的。医生因为必需,可以做些小的变动,如果想作为一…… 查看全文>>

摘要:核苷类药治疗慢性乙型肝炎控制病情很快,很少不良反应,一天服一片药也很方便。就是需要长期服药,不能过早停药,而长期服药又会发生耐药。怎么办呢?请你记住治疗十诫。 查看全文>>

摘要:血液检查的所谓“肝纤四项”主要只在我国流行;肝纤维化扫描简单客观,已被国际普遍接受。报告的结果只有一个数字,如果没有其它因素干扰,正常的临界数值大体是5~6千派…… 查看全文>>

摘要:HBV DNA检验单有2种数据单位:一种是拷贝数,如1.00+E08,意思是每毫升血清有100,000,000(1亿)个病毒(个数即拷贝数);另一种数据单位是每…… 查看全文>>

摘要:血清转氨酶升高了怎么办?为什么要定期检查呢?血清转氨酶一次小幅度升高,可以有许许多多原因,比如你打一场球,腿肚子有些酸痛,可能ALT和AST都轻度升高,但那是一…… 查看全文>>

摘要:拉米夫定和阿德福韦都耐药了怎么办?发生拉米夫定和阿德福韦双重耐药是很不幸的,办法也不多。最好的方法当然是用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗,但当前能用得起、和用得上的…… 查看全文>>

摘要:肝纤维化扫描的超声检查风行全球,国内这种仪器也在逐渐增加。肝纤维化扫描比B超更简单容易做,数字量化,不掺杂检查者的主观性,不同操作者能重复相同的结果,排除一些干…… 查看全文>>

摘要:慢性乙型肝炎经干扰素治疗有效,转为“小三阳”非活动性乙肝携带,其中少数人仍有肝炎复发的可能性,需要长期复查;即使“小三阳”清除,注射乙肝疫苗能产生中和抗体的不到…… 查看全文>>

摘要:许多癌症一旦发作,生长非常快,仅仅半年,一个平日很健康的人就可能被癌症完全拖垮。医生们一直强调癌症要早发现早治疗。那么如何早期发现呢?最好的办法就是定期去做身体…… 查看全文>>

摘要:很多患者会发生阿德福韦耐药的情况,那发生耐药怎么办呢?阿德福韦是核苷酸,耐药了应该换用核苷来继续治疗,因为这两类之间不交叉耐药。 查看全文>>

摘要:“小三阳”肝炎,病毒水平较低的患者,已经用上阿德福韦单药1年,病毒没有降低到检测限的底线,需要加用拉米夫定。 查看全文>>

摘要:肝炎复发了才发现耐药,这时病毒水平大概已经超过5次方了,这时加用阿德福韦可能不行,必须用恩替卡韦。 查看全文>>

摘要:临床上,发生拉米夫定耐药的情况很多,如果第一年服拉米夫定单药,每3个月检查,病毒转阴后每6个月检查,这样发现耐药时,病毒水平还低于5次方,只要加上阿德福韦联合服…… 查看全文>>

摘要:慢性乙型肝炎用核苷类药治疗,极大多数都会有效,但有效后还需要长期维持疗程,疗程越长,耐药的可能性越大,所以最重要的自然是怎样避免耐药。 查看全文>>

摘要:拉米夫定耐药的门槛最低,只要发生204一个位点的变异,就会耐药,每服药1年的耐药率约20%;恩替卡韦发生耐药的门槛也很高,要有3个位点变异才能发生耐药,而且必需…… 查看全文>>

摘要:要防止乙肝耐药,在开始服用核苷类药物的头6~12个月,必需把病毒水平降低到极限(检测限的底线,或称转阴),这是最先要做到的,又是最最重要的,所以把它称之为“防止…… 查看全文>>

摘要:乙肝病毒是一条3200个核苷酸的长链,有不同的核苷酸,乙肝病毒每天要经过无数次复制,才能补充被免疫系统清除掉的病毒。无数次复制就会发生许多核苷酸的差异,如果有同…… 查看全文>>

摘要:核苷类药物抗抗毒治疗乙肝不是清除乙肝病毒,而是阻止乙肝病毒的复制。乙肝病毒是在肝细胞浆复制的,因为病毒几乎不复制,当然肝细胞里只有很少病毒释放到血液里来,因此,…… 查看全文>>

摘要:乙肝治疗过程中,经常会发生核苷类药物耐药的问题,发生耐药会导致其他核苷类药物发生耐药的可能性,使乙肝治疗之路越来越狭窄。 查看全文>>

摘要:“小三阳”慢性携带有两种:一种是“慢性乙肝病毒携带”,是由“大三阳”慢性携带经过长时期后转成的;另一种是“非活动性乙肝病毒携带”,是由慢性乙型肝炎恢复的。极大多…… 查看全文>>

摘要:如果你是“大三阳”慢性携带,情况比较简单,只要定期检查肝功就可以了,至少每6 个月要检查一次;如果你是“小三阳”,首先要检查清楚,是否肯定只是慢性携带,绝对没有…… 查看全文>>

摘要:我国的慢性携带一般都来自婴幼儿期的乙肝病毒感染,成年后有25%成为慢性肝炎,最终超过10%发展为肝硬化和肝癌;不经过临床慢性肝炎,肝硬化和肝癌是很少见的远期结果…… 查看全文>>

摘要:肝细胞是围绕着肝脏的血管分布的,围绕一支血管的肝组织叫做肝段。肿瘤细胞直接向近处扩散,或经门静脉向较远处扩散。手术可把含肿瘤的一小段肝组织都切除,早期瘤细胞即使…… 查看全文>>

摘要:不要把体弱多病与对乙肝病毒的免疫耐受性混淆,慢性乙肝病毒携带者对别的病毒免疫力一点也不差。体弱多病是一般意义的体质不强,慢性乙肝病毒携带者只是对乙肝病毒的不反应…… 查看全文>>

摘要:B超只能检查出肝脏的结节样病变,不能确定结节的表现特征,难以鉴别硬化结节或肿瘤结节。在一般肝炎患者,B超检出血管瘤常常是正确的;但在肝硬化的患者,有时就不能区别…… 查看全文>>

摘要:年轻的肝硬化患者经过抗病毒治疗,病变会有部分逆转,当纤维组织被吸收时,肝细胞新生来取代原来的纤维化。新生的肝细胞会产生一些甲胎蛋白,所以也可稍有增高。 查看全文>>

摘要:发生肝癌较多的人群叫做肝癌的高危人群,包括:男性,大于45岁,一级亲属中患有任何癌肿,活动性肝硬化;还包括酗酒,慢性丙型肝炎或丁型肝炎病毒混合感染。 查看全文>>

摘要:甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白增高未必都是肝癌,在中老年患者和较重的患者中很常见。但是有少数肝癌患者甲胎蛋白也可能正常,可能由于肝癌很小而产量少,或…… 查看全文>>