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慢性肝炎患者自测肝硬化发展趋势

2012年02月10日      家庭医生在线

  慢性肝炎患者常常不自觉的就发展成肝硬化了,慢性肝炎患者应该怎样自测是否已发展成肝硬化呢?

  长期患有慢性肝炎的患者经常提心吊胆,害怕自己的病情发展为肝硬化。病情一旦发展到肝硬化阶段,会有哪些异常表现,患者怎样观察自己病情是否已发展到肝硬化程度呢?

  自我感觉异常(症状): 早期肝硬化(代偿阶段)患者自我感觉和慢性肝病患者一样,如轻易疲乏食欲不振腹部不适、腹胀、体重减轻、小便深黄等;还有相当一部分患者长期处于病毒携带状态,自身没有明显不适,仍像常人一样生活、工作,当病变进展至晚期(失代偿阶段)时出现严重并发症如腹水呕血便血)时,前往医院检查才被确诊。肝硬化患者也有一些比较特异的表现,慢性肝炎患者一旦出现下列不适,应注重病情是否已到了肝硬化程度:腹部胀满、隆起,腹围增大;脚肿、腿肿,按之凹陷;频繁出现鼻子出血、牙齿出血、皮下淤点淤斑等。

  查体发现的异常(体征): 肝硬化患者通常查体可见面色晦暗,面色呈古铜色、黧黑色,眼圈发黑,看似“熊猫”;颜面部毛细血管扩张(丝缕状小血管暴露);有肝掌和蜘蛛痣,脾肿大。比较具有特异性的体征包括:

  1、男性乳房肿大:男性肝硬化患者可出现乳房肿大,如同发育初始阶段的少女乳房样,且有按压痛,这是由于肝脏功能减退后灭活雌激素能力下降所致。

  2、腹胀气,腹部膨隆:肝硬化患者合并有腹水时,经常腹胀难忍,水肿严重时可延及全身;腹壁静脉曲张,如同长短不一的“蚯蚓”伏于腹壁。

  3、出血:由于脾功能亢进,肝功受损严重,患者凝血机制异常,血小板等凝血因子数量减少,患者表现为鼻子、牙齿、皮肤出血,少数患者出现呕血、便血(主要由于食道、胃底静脉破裂出血所致)。

(责任编辑:刘晓 )

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