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王子莲:乙肝妈妈的饮食营养治疗 低GI食物+运动等量法则

2012-08-09 10:17:28    作者:刘晓  家庭医生在线

  在乙肝病毒携带孕妇的并发症中,妊娠期糖尿病(GDM)发病率比普通人群(非乙肝携带者)要高,风险比较大。王子莲教授说,对任何疾病,营养治疗都是一种基本的支持治疗法,可提供能量和营养素,全面调节体内代谢,提升机体免疫能力。

中山大学附属第一医院妇产科主任王子莲教授做《乙肝病毒携带者孕妇围产期营养管理》讲座

  什么是营养治疗?营养治疗的目的?

  营养治疗是指血糖控制的饮食计划,保证足够的营养的同时有适当的体重增加,血糖要控制在目标范围内且不出现酮症。

  营养治疗,要配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围,达到全面代谢控制;还要满足一般和特殊的生理状态的需求,满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要;能有效防止各种产科并发症的发生和加重,有效防止各种糖尿病急、慢性并发症的发生;最后,通过合理的饮食改善整体的健康状况。

  三大营养物质的热能分配

  王子莲教授说,乙肝患者营养治疗方案制定要考虑几个因素,乙肝患者的生理状况,有哪些合并症和并发症,有没有经过药物治疗,生活方式有哪些改变,以及患者的消化功能,进餐情况,食物的GI等。

  人体所需的营养素,主要是蛋白质、脂肪和碳水化合物产生的热能。其中,蛋白质占热能的10%~15%,脂肪占热能的20%~25%,碳水化合物占50%~60%。王子莲教授指出,制定乙肝营养治疗方案,还需要考虑三大营养素的摄入及热能分配情况。

  孕期蛋白质摄入不足,会造成胎儿脑细胞分化缓慢,脑细胞总量减少,孕妇每日所需要的蛋白质数量,要根据不同孕期进行调整。正常成年妇女每日所需蛋白质是65g,孕早期增加5g,孕中期增加15g,孕晚期增加25g。优质动物性蛋白质主要来自蛋、牛奶、肉类、鱼类等。植物性蛋白质主要来自豆浆、豆腐等黄豆制品。

  脂肪酸是应在细胞的原料,特别是胎儿大脑细胞发育所必须的,王子莲教授建议,孕妇尽量选择含单不饱和脂肪(橄榄油、花生油、坚果)、多不饱和脂肪(DHA、植物油等)的食物,而少选择含饱和脂肪(高脂肉类、全脂奶)和反式脂肪(饼干、薯片等)的食材。

  王子莲教授指出,碳水化合物应该占孕妇日热能供给的50%—60%,以此保持母体血糖稳定,避免胎儿血糖过低,所以王教授向孕妇推荐谷类、豆类、蔬菜及水果等“低GI食物”。

  什么是低GI食物?乙肝妈妈如何选择?

  GI是指食物血糖生成指数,表示某种食物(含50gCH2O)升高血糖效应与标准食品(通常为葡萄糖)升高血糖效应之比。GI越高,说明这种食物升高血糖的效应越强。低GI食物GI<55%,中GI食物GI在55%~70%,高GI食物GI>70%。

  低GI食物在体内消化相对较慢,血糖上升缓慢,血糖升高幅度小,从而降低了一日三餐的胰岛素分泌量,能够使糖尿病病人很好的控制血糖,保持血糖值维持在比较稳定的状态,王子莲教授说,日常食品中,豆类、几乎所有乳类的GI值都比较低。极少加工的粗粮、含果酸较多的水果(如苹果、桃、李子、樱桃、猕猴桃等)也算是优质的低GI食物,乙肝妈妈在日常饮食中,可以优先考虑这些低GI食品。

  按照体重指数,运用“运动等量法则”,保持孕妇健康

  乙肝孕妇每天按照GI高低来膳食搭配,比较杂,难以坚持也不容易完全实现。王子莲教授认为,给乙肝孕妇一个体重目标,按照这个体重指数标准,通过控制饮食和增强运动,会容易实现。

  王子莲教授指出,体重指数(BMI)小于18.5的乙肝妈妈,属于偏瘦,体重增长范围在12.5~19kg;体重指数在18.5~24.9之间的乙肝孕妇,体重适中,增长范围在11.5~16kg;BMI在24.9~29.9之间的孕妇,属于轻度肥胖,体重增长范围在7~11.5kg。

  体重的适当增加,也要搭配适当的运动。运动能消耗摄入的过多能量,维持能量代谢的平衡。根据运动强度分类,运动项目可分为轻(散步、站立乘车、购物、清扫房间、炊事)、中(平地走、下楼梯、骑自行车、洗衣服、跳舞)、强(慢跑、上楼梯、老年迪斯科、排球、乒乓球)、极强(爬坡、踢足球、游泳)四类。这四种等级的运动,有一个“运动等量原则”,即“30分钟轻度运动=20分钟中度运动=10分钟强度运动=5分钟极强运动”。不过,由于孕妇体质相对偏弱,王子莲教授建议,乙肝孕妇一般选择轻、中等级的运动比较适合。

  乙肝妈妈的饮食误区有哪些?

  误区一:饥饿疗法

  对策:少量多餐,选择低GI食品。

  误区二:多吃肉少吃饭

  对策:保证主食,避免酮症的出现。

  误区三:多吃素菜少吃肉

  对策:平衡膳食,增强孕妇抵抗力。

  误区四:只吃水果

  对策:要吃水果,但是要选择低GI的水果,还要学会加餐。

   >>>>怀孕分娩专题:乙肝女性怀孕分娩与宝宝喂养

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本文指导医生:
王子莲
擅长疾病:
在围产医学领域尤其在高危妊娠、母胎监护、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠合并内外科疾病的诊治等方面具有深... [详细]

(责任编辑:欧家福 )

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