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肝硬化
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不同时期肝癌的不同治疗原则

2013年10月31日      家庭医生在线

很多人闻癌色变,认为肝癌是不治之症,其实大可不必如此惊慌。目前,我国对于肝癌的防控取得了一定的成果。当确诊为肝癌时,首先要端正心态,正确客观对待。因为目前针对肝癌的治疗方法较多,涉及到多个学科的共同协作,如果能够得到正确合理的治疗,肝癌远期疗效还是比较理想的。肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断,强调实施规范化的综合治疗。

想要提高肝癌的生存率,治疗的原则很重要,医师掌握好肝癌的治疗原则,对病人的预后有积极影响。针对不同时期,不同分型的肝癌来说治疗原则是不同的。

一、亚临床肝癌治疗原则

亚临床肝癌指AFP已升高,但目前的检测方法未能发现肝内占位病变,肝功能正常或异常。肝功能正常,而AFP持续升高者,常为亚临床肝癌。而ALT升高者,则常有肝炎的可能。治疗可给予中药保肝治疗。如发现肝癌显示,可手术或局部药物注射。

二、小肝癌的治疗原则

小肝癌肿瘤<3cm,以手术切除为主;对有严重肝硬化者,可在B超引导下,局部药物注射。一般采用水乙醇瘤内注射。小肝癌手术切除后,由于手术后发率高,因而手术后应予中药或免疫药物或化疗。

三、早期肝癌的治疗原则

早期肝癌如肝癌局限,肝功能正常,肝硬化不严重,以手术切除为首选。如肝功能异常,可先保肝,待肝功能恢复后再考虑手术。对血管内有癌栓者,手术后可用中药,免疫治疗,也可考虑肝动脉内化疗。

四、中期肝癌的治疗原则

中期肝癌对肝功能正常者,争取作根治手术。如无法切除也可进行TACE(经肝动脉栓塞剂)治疗,中药,生物治疗,待肿瘤缩小后再争取手术切除。对肿瘤在8-10cm,均可采取放射治疗,同时中药治疗。或瘤内注射无水酒精,也可进行TAE。对肿瘤局限13厘米左右,可先考虑行介入治疗,予动脉内注射化疗药或栓塞,待肿瘤缩小后再行放疗。如多发可考虑放疗或介入治疗结合放疗。如肝癌病灶弥漫,肝硬化严重,可以中药为主,配合生物治疗或雌性激素。

五、晚期肝癌的治疗原则

对于晚期肝癌病人,肝癌伴有腹水黄疸,远处转移等情况时,称为晚期。多采取姑息性治疗。

总的来说,尽管肝癌的治疗较为困难,但目前医学界已在这方面积累了相当多的经验,对于不同病情的病人把握不同的治疗原则。相信会有令人满意的效果。我科研制的肝康系列方剂对肝癌具有较好的疗效。

(责任编辑:刘晓 )

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