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“新肝宝贝”过元旦!这一方法治愈胆道闭锁成功率超98%

2019年01月02日      家庭医生在线

前段时间,一则“妈妈为9月婴儿割肝救命 爸爸:我决定放弃孩子和你”的新闻在网络上流传。新闻中的男女主人公奉子成婚后,孩子却被查出患有先天性胆道闭锁,而换肝是唯一的救命方法。孩子的母亲在得知自己适合进行亲体肝移植(捐肝者与接受肝脏者有血缘关系)后,毅然决定割肝救子。但孩子的爸爸却因肝移植手术费用高而选择放弃和逃避。

同样是孩子患上胆道闭锁,小蕙蕙(化名)的父亲吴先生却毫不犹豫地捐出了自己的一部分肝脏给自己的宝贝。在中山大学附属第三医院(以下简称中山三院)萝岗院区刚接受肝移植手术的小蕙蕙病情稳定、恢良好,而吴先生也可以下床活动,准备出院了。

两个月大被确诊胆道闭锁

小蕙蕙出生两个月后,由于粪便颜色偏浅、脸色蜡黄,胆红素持续升高,被确诊患有胆道闭锁。众所周知,胆道闭锁的治疗方法包括葛西手术(肝门和空肠吻合手术)和肝脏移植手术。如果葛西手术法缓解症状,患儿不进一步做肝脏移植,则很难活过1岁。

看着小蕙蕙的肚子越来越胀,救女心切的吴先生及其妻子直接选择了肝移植术。因小蕙蕙的母亲不适合捐肝,作为孩子的父亲,吴先生没有丝毫犹豫就决定捐肝给女儿,并极力劝服了自己的父母,同意自己捐肝。所幸吴先生的各项检查合格,可以捐肝给小蕙蕙。

为尽快救治这一不幸的小生命,中山三院肝脏移植团队尽快做了术前评估,并经伦理审查后,于2018年12月30日,中山三院院长助理、器官移植中心主任杨扬教授和器官移植病区主任、主任医师易述红率领其团队为小蕙蕙开展了亲体肝移植术。



肝移植手术进行中

胆道闭锁治疗最后一道光:肝移植手术成功率高达98%

据易述红教授介绍,肝移植手术是治愈胆道闭锁的手段,围手术期手术成功率高达98%,而且副作用很小。活体肝移植是肝移植手术的一种,指的是健康捐肝人体上切取部分肝脏作为供肝移植给患者的手术方式。活体肝移植的供体必须为成年人,年龄在18岁到55岁之间为宜。如果是像小蕙蕙和吴先生这样有血缘关系的活体肝移植,就称为亲体肝移植。

亲体肝移植必须是患者的直系亲属或三代以内旁系血亲,供受体之间有一定的血缘关系,同时二者血型相符或相合。这样移植后,发生排斥反应的几率会减少,移植物的远期存活率更高。

至于患儿术后需要吃的抗排斥药对其发育没有太大的影响。对于供体来说,如果是小龄患儿,只需要切除捐肝者肝脏的左半叶(占全肝的1/5)即可。因没有伤及供体另一半肝脏的血管和胆管系统,捐肝后,切除的肝脏会长回原来的体积大小,肝脏的再生不会受到影响。

活体肝移植费用较低 别因错误认知而耽误救命时机


小蕙蕙抓住父亲的手

目前,吴先生恢复状况良好,小蕙蕙也变回了白白胖胖的小公主。据了解,2018年,中山三院的肝移植团队已经成功救治超过50例“新肝宝贝”,小蕙蕙就是其中一个。而与小蕙蕙一样在12月30日被成功救治的小皓皓(化名)却没那么顺利。

小皓皓现在4个月,在胆道闭锁的折磨下,身体非常瘦弱。通过权衡利弊后,小皓皓的父母果断选择了亲体供肝移植。由于小皓皓的父亲体重超重且有脂肪肝不适合捐肝,小皓皓的母亲毅然决定捐肝给孩子。但是小皓皓的家庭经济并不富裕,幸而活体费用较低,且得到了家人的资助,手术才得以顺利进行。


小皓皓

“很多家长由于不了解肝移植,认为活体肝移植的费用高,从而选择放弃,以致患儿的生命逝去,其实这是个误区。” 易述红教授解释道,活体肝移植的费用在12万到15万之间。就中山三院来说,活体肝移植有基金支持,再加上医保报销,活体肝移植的费用多为几万。因此,易述红教授呼吁,广大父母别走进这一认知误区,以免耽误肝移植的最佳时机。

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本文指导医生:
杨扬
擅长疾病:
肝脏外科及肝移植专家。在肝胆胰脾外科和肝脏移植领域有较为丰富的经验,有近千余例肝脏移植的手术及管理经... [详细]
易述红
擅长疾病:
肝脏移植和复杂肝脏外科手术及围手术期处理、肝胆胰系统良恶性肿瘤诊治和疑难重症病人救治 [详细]

(责任编辑:庄闲婷 通讯员:周晋安 甄晓洲)

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